留置导尿管名词解释及其法律问题分析

作者：初雪 |2025-07-27 08:17

在医疗服务中，留置导尿管是一项常见的医疗手段，主要用于解决患者排尿困难的问题。在实施这项医疗行为时，医方和患方的权利义务关系如何界定？可能出现的法律纠纷有哪些？逐一解析这些关键问题。

留置导尿管？

留置导尿管（Nephrostomy）是一种通过外科手术在患者的膀胱上造口，并在此处插入一根特制的导管，为患者提供持续性排尿的一种治疗手段。这种治疗方法适用于那些由于各种原因导致无法自主排尿的患者。

根据相关法律法规和医疗实践，《医疗机构管理条例》对医疗仪器、设备及诊疗技术的应用都有明确的规定。留置导尿管作为一项侵入性较强医疗行为，必须严格遵守无菌操作规程，并履行相应的知情同意程序。

适用情形

留置导尿管名词解释及其法律问题分析图1

1. 急性尿潴留：由于前列腺肥大、膀胱结石等原因导致患者无法自主排尿时。

2. 术前准备：为即将进行手术的患者预先引流膀胱内尿液，预防麻醉期间出现意外情况。

3. 术后恢复期：在某些盆腔或腹部手术后短时间内帮助患者排尿。

4. 长期卧床患者：对于无法自理且存在排尿困难的老年人或其他需要特殊关爱人群。

禁忌症

严重凝血功能障碍；

大面积腹膜炎；

其他明显不适合进行外科手术的情况。

在医疗实践中，留置导尿管涉及较为复杂的法律关系。医方应当严格遵守《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，确保诊疗活动规范有序开展。

根据《医疗机构从业人员行为规范》，医生在为患者实施任何形式的侵入性诊疗措施前，都必须向患者及其家属充分说明该治疗的目的、必要性、潜在风险和替代方案，并获取书面同意。以下是具体的法律要求：

明确说明留置导尿管的作用及重要性；

充分告知可能存在的并发症，如感染风险、管道移位、导管堵塞等问题；

说明术后需要注意的事项，包括如何保持造口清洁、监测排尿情况等。

如果因为医方操作不当导致患者发生严重并发症，尿路感染、膀胱穿孔，则需要根据具体情况进行医疗损害责任认定。此时应依据《医疗事故处理条例》的相关规定进行调查和处理。

留置导尿管名词解释及其法律问题分析图2

在司法实践中，举证责任分配是关键问题：

患方需要证明自己遭受的损害与医方诊疗行为之间存在因果关系；

医方需提供完整的医疗记录以证明其操作符合行业标准。

病历管理

规范、完整的病历资料对处理医疗纠纷具有重要意义。根据《病历书写基本规范》，相关医疗文书应当包括：

手术同意书及其他知情文件；

术前评估报告；

手术操作记录；

术后随访记录等。

为降低医疗风险，医疗机构应当建立完善的手术安全管理制度。这包括：

1. 术前多学科会诊：确保诊疗方案的科学性和安全性。

2. 术中严格无菌操作：防止感染发生。

3. 术后系统化监测：及时发现并处理可能出现的问题。