交通事故轻伤讹诈的认定与防范|法律实务解析

交通事故轻伤讹诈？

交通事故轻伤讹诈是指在道路交通事故中，部分行为人故意夸大自身伤害程度，虚构或 exaggerate 受损情况，以达到非法获取超额赔偿金或其他不当利益的行为。这种行为不仅扰乱了正常的保险理赔秩序，还可能给无辜的事故责任人造成不必要的经济和 reputational damage。

从法律实务角度来看，此类行为往往发生在事故中受伤较轻、客观医疗证据（如 CT 检查报告）与伤情描述不完全匹配的情况下。部分人利用这一法律灰色地带，通过伪造病历、夸大口述等方式，将 minor injuries 轻描淡写为需要长期治疗的重伤，从而向保险公司或责任方索赔高额赔偿。

在许多交通事故中常见的"轻伤讹诈"现象：事故仅造成轻微擦伤或表皮破损，但受伤者却声称自己出现严重内伤或后遗症。这种行为不仅违背了诚实信用原则，还可能构成敲诈勒索等刑事犯罪，给社会造成了不良的影响。

交通事故轻伤讹诈的认定与防范|法律实务解析 图1

常见手段及表现形式

实践中，“交通事故轻伤讹诈”主要通过以下几种方式进行：

1. 虚假医疗描述

- 夸大口述伤情，声称自己出现头晕、恶心等不明显症状

- 伪造或篡改病历、检查报告

- 在治疗过程中故意拖延时间，虚构"长期治疗"需求

交通事故轻伤讹诈的认定与防范|法律实务解析 图2

2. 非法利益勾连

- 与些医疗机构合谋，虚开药费、住院费用

- 找到"黄牛"帮忙虚增医疗项目

- 利用专业技术人员（如法医）出具虚假鉴定意见

3. 延续索赔时间线

- 在事故后长时间才出现"并发症"

- 声称因事故导致无法工作，要求赔偿误工费

- 强调未来将产生高额康复费用

典型案例分析：保险公司被诉案

- 在一次单车刮擦事故中，张仅受皮外伤。但其声称自己出现严重内伤，在多家医疗机构进行反复检查，并向保险公司主张数万元医疗费和误工费。

法律风险与应对策略

从法律责任角度：

1. 民事责任：如果行为人以虚假陈述获得超额赔偿，可能构成不当得利。一旦被发现，需要返还非法所得，并可能承担相应的违约责任。

2. 刑事责任：当讹诈金额达到一定数额或采用暴力、威胁手段时，可能触犯《刑法》第 274 条规定的敲诈勒索罪。

3. 诚信惩戒机制：在部分省市已建立交通事故赔偿领域的诚信黑名单制度。频繁"碰瓷"或进行轻伤讹诈的行为人，将被列入失信被执行人名单。

应对策略：

1. 保险公司层面的防范措施：

- 建立完善的事前风险评估体系

- 加强医疗费用审核力度，引入专业核赔团队

- 推动第三方独立医疗评估机制

2. 法律实务建议：

- 在理赔过程中注重收集客观证据（如事故发生时的监控录像）

- 遇到明显不合理的索赔要求，及时与部门沟通

- 运用司法手段维护自身权益，包括提起民事诉讼或追究相关责任人的刑事责任

司法实践中需要注意的问题：

1. 个别案件中是否存在轻微伤情被过度医疗的现象？

2. 如何准确界定"轻伤讹诈"与受害人真实权利主张的边界？

3. 在打击此类行为的如何平衡事故受害人的正当权益？

司法案例分享（虚构案例）：

案情回顾：

2023年5月，王驾驶车辆与李发生轻微剐蹭。事故发生时，李仅受到轻微擦伤，但在理赔过程中，李称自己因受伤导致长期失眠、无法工作，并索要高额赔偿。

保险公司通过调取医院病历和复查记录发现：

1. 李在事故发生后并未住院治疗

2. 其声称的"后遗症"与实际检查结果不符

3. 些医疗发票存在明显的时间间隔不合理

法院认定李构成敲诈勒索罪，判处有期徒刑6个月并处罚金。

案件评析：

本案中，李行为不仅违反了民事诚信原则，更触及了刑事违法界限。司法机关在处理类似案件时，通常会结合客观医疗记录、事故现场情况和后续治疗行为来综合判断是否存在"轻伤讹诈"行为。

如何防范与维权

对保险公司的建议：

1. 建立详细的事故档案管理制度

2. 加强对定点医疗机构的管理

3. 通过科技手段（如区块链）固定关键证据

对受害人的提示：

1. 应及时保存所有医疗记录和费用凭证

2. 若发现保险公司存有不当行为，应通过法律途径维护权益

从长远来看，构建一个公正、透明的交通事故理赔体系是防范"轻伤讹诈"的根本之策。这需要政府监管部门、司法机关、保险机构和广大交通参与者共同努力。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）