医疗纠纷封存：法律依据及实务操作指南

医疗纠纷是医疗机构与患者之间因医疗服务行为引发的争议，其处理往往涉及复杂的法律程序和专业技术问题。在实际操作中，医疗纠纷的处理通常需要对相关病历资料、现场实物等进行封存，以确保证据的真实性和完整性。详细探讨医疗纠纷封存的法律依据，并结合实务操作要点，为从业者提供参考。

医疗纠纷封存的概念与意义

医疗纠纷封存是指在医疗纠纷发生后，医患双方共同对相关病历资料、现场实物等进行封装保存的行为。这种行为的主要目的是为了防止证据被篡改或丢失，确保后续处理过程中能够客观还原事实真相。封存的范围不仅限于纸质病历，还包括输液瓶、注射器、药品样本等相关物品。

在实务中，医疗纠纷封存具有以下重要意义：它是保障患者权益的重要手段，通过固定证据防止医疗机构在处理纠纷时“事后补记”或篡改病历。封存也是维护医疗机构合法权益的必要措施，能够避免因证据缺失导致不必要的法律责任。封存程序是医疗纠纷解决机制中的基础环节，为后续调解、诉讼等提供了重要的事实依据。

医疗纠纷封存的法律依据

我国《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定了医疗纠纷封存的相关制度。根据第二十四条，发生医疗纠纷需要封存病历资料时，应当在医患双方共同在场的情况下进行。封存的病历可以是原件或复制件，并由医疗机构保管。针对尚未完成的病历，应对已完成部分先行封存；待病历全部完成后，再对后续内容进行封存。

医疗纠纷封存：法律依据及实务操作指南 图1

条例还规定了封存清单的制作要求。封存时应当列明封存物品的具体名称、数量等信息，由医患双方签字或盖章，并各执一份。医疗机构还需妥善保管封存资料，未经患者同意不得擅自启封。

对于疑似因输液、输血、注射、用药等引发不良后果的医疗纠纷，《条例》第二十五条进一步强调了现场实物封存的重要性。在发生此类情况时，医患双方应当共同对相关物品进行封存，并由医疗机构保管。若需要检验，应由双方共同委托具有资质的检验机构；如无法达成一致，则由医疗机构所在地卫生主管部门指定检验机构。

医疗纠纷封存的实务操作要点

1. 现场封存的程序

在医疗纠纷发生后，医疗机构应当立即启动封存程序。具体操作流程包括：通知患方到场、确认封存范围、制作封存清单等。

2. 病历资料的管理

病历是医疗纠纷处理的核心证据之一。在封存时，需确保其完整性，并避免因保存不当导致损坏或遗失。对于电子病历，还需注意其备份和安全性问题。

3. 实物封存的具体要求

对于输液瓶、注射器等现场物品，应当保持原封不动状态，并妥善保存。如遇特殊情况需要取样，则需在双方监督下完成。

医疗纠纷封存：法律依据及实务操作指南 图2

4. 封存后的注意事项

封存完毕后，医疗机构应做好记录并归档保存封存资料。未经患者或其家属同意，不得擅自启封。

5. 争议与解决

在实务中，医患双方对封存范围、方式等可能存在分歧，需通过协商或借助第三方调解机构达成一致。

医疗纠纷封存的争议与应对

尽管封存程序具有重要性，但在实际操作中仍存在一些争议和问题。在封存病历时患者拒绝到场的情况如何处理？医疗机构应当采取相应措施，如邀请第三方见证或向卫生主管部门报告。

部分案例中因未能及时封存而导致证据缺失引发法律责任的问题也时有发生。这就要求医疗机构在日常管理中加强培训，确保工作人员熟悉相关法律法规和操作流程。

医疗纠纷封存是一项复杂的系统工程，既涉及法律知识的运用，又考验实务操作的能力。只有严格遵循相关法律规定，并结合实际情况妥善处理，才能充分发挥其在维护医患双方权益中的作用。

作为医疗机构及从业人员，在日常工作中应当加强对《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规的学习，提高封存操作的专业性和规范性。建议医疗机构建立完善的封存管理制度，配备专业人员负责此项工作，确保医疗纠纷的妥善处理。

熟悉并正确运用医疗纠纷封存的相关规定，不仅有助于维护患者的合法权益，也为医疗机构规避法律风险提供了重要保障。期待通过不断完善相关制度和加强实务操作规范，推动我国医疗纠纷处理机制更加成熟和完善。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）