开除属于卫生民事责任的法律探讨与实践

在中国，医疗卫生事业是关乎人民群众健康和社会稳定的重要领域。在实际工作中，医护人员或其他卫生事业单位工作人员因违反职业道德、纪律规范或法律法规而被开除的情况时有发生。这种开除行为是否构成“卫生民事责任”呢？在法律实践中，这一问题涉及劳动法、合同法以及相关民事法律规定。从法律角度出发，结合相关案例和理论，探讨开除决定与卫生民事责任之间的关系。

开除的法律性质及相关定义

1. 开除的法律性质

开除是一种 administrative discipline measure（行政纪律处分），通常由用人单位对严重违反单位规章制度或国家法律规定的行为采取的一种较为严厉的处理方式。在劳动法中，开除属于解除劳动合同的一种形式，具有一定的法律效力。

2. 卫生民事责任的概念

开除属于卫生民事责任的法律探讨与实践 图1

卫生民事责任是指在医疗服务、公共卫生管理或其他与医疗卫生相关的工作中，由于个人或机构的过失或不当行为导致他人权益受到损害，依法应当承担的民事赔偿责任。这种责任主要体现为 tort liability（侵权责任）或 contractual liability（合同责任）。

3. 开除与民事责任的关系

在些情况下，被开除的决定可能与后续的民事责任有关联。如果员工因违反医疗操作规范导致患者权益受损，用人单位在对其作出开除决定的还需承担相应的民事赔偿责任。

卫生事业单位中的劳动关系

1. 劳动合同的基本框架

根据《中华人民共和国劳动合同法》（2021年修订版），医疗卫生机构与员工之间的劳动关系应以书面合同为基础。此类合同通常包括岗位职责、工作纪律、违约责任等条款。

2. 解除劳动合同的法定条件

在卫生事业单位中，开除行为通常基于以下几种情形：

员工严重违反单位规章制度；

员工因故意或重大过失导致患者或其他人员受到损害；

员工涉及违法犯罪行为（如收受红包、假医疗等）。

开除属于卫生民事责任的法律探讨与实践 图2

3. 劳动合同解除的程序与后果

单位在作出开除决定之前，通常需要履行通知工会等法律程序。被开除员工有权要求单位提供书面说明，并可依据《劳动争议调解仲裁法》申请仲裁。

卫生民事责任的认定与承担

1. 卫生民事责任的认定标准

在医疗实践中，卫生民事责任的认定主要基于以下几个方面：

医疗损害责任：因诊疗活动中的过失导致患者人身或财产损失。

公共卫生责任：因公共卫生事件处理不当导致的社会损害。

合同违约责任：因违反医疗服务合同约定而产生的民事赔偿义务。

2. 开除与民事赔偿责任的关系

在些情况下，员工被开除的行为可能直接导致相应的民事赔偿责任。医院护士因操作失误导致患者感染，单位在对其作出开除决定的还需承担对患者的经济赔偿责任。

3. 卫生事业单位的责任划分

卫生事业单位在承担民事赔偿责任时，通常会依据内部管理过错和员工个人行为的因果关行责任划分。如果 employee negligence（雇员过失）是导致损害的主要原因，则用人单位需承担连带责任；若单位存在管理漏洞，则可能需要承担补充责任。

典型案例分析

案例一：医疗事故引发的开除与赔偿责任

人民医院一名医生因疏忽大意，在手术中操作不当导致患者永久性残疾。医院根据院内规章制度，作出了对当事医生的开除决定，并依法承担了相应的医疗损害赔偿责任。

在这一案例中，医院的开除决定属于正常的 administrative discipline measure（行政纪律处分），但由于 hospital negligence（医院过失）未能完全履行对员工的培训和监督义务，导致损害后果的发生，因此需承担相应的民事赔偿责任。

案例二：公共卫生事件中的责任追究

疾控中心工作人员因玩忽职守，未及时上报疫情信息，导致疫情扩散。相关责任人被依法作出开除公职的处理，并因其行为构成了 administrative tort liability（行政侵权责任），需向受影响的公众进行经济赔偿。

法律建议与实践路径

1. 建立健全内部管理制度

卫生事业单位应依据《劳动合同法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，制定完善的人事管理制度，明确纪律处分的具体情形和程序。应加强员工培训，提高其职业素养和法律意识。

2. 规范开除决定的程序

在作出开除决定前，单位应当充分履行告知、听证等程序，并及时通知工会，确保 procedure legality（程序合法）。对于涉及重大利益的行为，可寻求法律机构的帮助或建议。

3. 加强风险管控与责任划分

单位应建立完善的风险管理体系，对易发问题领域进行重点监督。在发生民事争议时，应依据 fact-based approach（事实为基础）原则，合理划分内部管理责任和员工个人责任。

4. 注重法律文书的规范性

开除决定书是重要的法律文书，应当载明具体事实、法律依据及处理结果，确保其具备法律效力。单位在作出开除决定后，应及时出具解除劳动合同证明，并协助办理相关手续。

在医疗卫生领域，开除作为一项较为严厉的行政纪律措施，在维护行业秩序和规范管理方面发挥着重要作用。开除决定与民事赔偿责任之间的关系复样，需要从法律和社会角度进行综合考量。卫生事业单位在处理此类问题时，应当遵循程序正义与实体公正相结合的原则，既要保障单位管理权的有效行使，也要注重对员工合法权益的保护。

在医疗行业快速发展的背景下，如何平衡开除决定与民事责任的关系，将是卫生法律实践中的一个重要课题。我们期待通过不断的理论研究和实践经验积累，为医疗卫生事业的健康发展提供更完善的法律支持。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）