医疗纠纷赔偿协议书
甲方:________
乙方:________
医疗纠纷赔偿协议书 图1
根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方因乙方医疗行为产生的纠纷达成如下协议:
损害事实及责任
1.甲方因乙方医疗行为受到损害,损失金额为人民币元。
2.乙方承认存在医疗行为,并对此承担相应的法律责任。
赔偿责任及赔偿
1.乙方应赔偿甲方医疗费、误工费、交通费、住宿费等相关损失共计人民币元。
2.乙方应在内支付甲方赔偿款。
3.甲方收到乙方赔偿款后,应及时向乙方提供收据和相关证据,否则甲方应承担相应的法律责任。
4.赔偿为:甲方放弃要求乙方承担刑事处罚的权利,乙方对甲方造成的损害给予赔偿。
协议的效力及变更、解除
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议一经签订,甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务,不得擅自变更或解除。
3.本协议的修改、补充,应由甲乙双方协商达成一致后,以书面形式签订。修改、补充协议与本协议具有同等法律效力。
4.本协议具有法律效力,本协议的签订和履行,应遵守我国法律法规的规定。
争议解决
如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应先友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
其他约定
1.本协议的签订,是甲乙双方的真实意愿,没有任何人强迫或诱骗。
2.本协议的签订,不损及甲乙双方的其他合法权益。
3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签名/盖章):________
乙方(签名/盖章):________
签订日期:年年月月日日
以上内容仅供参考,实际签订医疗纠纷赔偿协议书时,请根据具体情况进行调整,并专业律师意见。
(本文所有信息均为虚构,不涉及真实个人或机构。)