解析120与医院医疗纠纷的法律问题及责任认定

何为120与医院医疗纠纷？

“120”作为我国统一的紧急医疗救援，是保障人民群众生命安全和身体健康的重要医疗之一。由于各种原因，120接诊过程中可能出现未能及时响应、救治不当或延误抢救等情况，导致患者及其家属对医疗机构提起诉讼。在医院内部诊疗活动中，也可能因医生诊断错误、治疗方案不当或护理疏漏引发医疗纠纷案件。

随着我国法律体系的不断完善和人民群众维权意识的提高，涉及120急救与医院医疗活动的法律纠纷逐渐增多。这些纠纷往往涉及专业性强的医学知识和复杂的法律关系，亟需从法律角度进行系统梳理与研究。

围绕“120与医院医疗纠纷”的主题，结合相关法律法规和司法实践，重点分析以下问题：

解析120与医院医疗纠纷的法律问题及责任认定 图1

120急救服务相关的法律责任

（一）120接诊延误的认定标准

（二）院前急救机构的注意义务

医院诊疗活动中的侵权行为类型

（一）误诊误治的责任划分

（二）医疗过失的判定依据

医疗纠纷案件中的证据规则

（四）鉴定意见的法律效力

医疗机构的风险防控建议

120急救服务中的法律责任

解析120与医院医疗纠纷的法律问题及责任认定 图2

1.1 急救服务的基本法律关系

根据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，120急救中心及其医务人员在接到求救后，应当立即启动紧急医疗救援程序。这一阶段的医疗服务行为主要涉及以下法律问题：

（一）呼救权的保护

患者或其家属拨打120的行为即表明其享有获得及时救治的权利。根据《医疗机构管理条例》第五条规定，医疗机构必须做到“救死扶伤、防病治病”，体现了对生命权的基本保障。

（二）救助义务的范围

120急救中心应当在技术条件允许的情况下，实施必要的急救措施。即便无法立即到达现场，也应当提供专业的指导建议。这种义务性规定体现了国家法律对紧急情况下医疗资源调配机制的要求。

1.2 常见问题与责任认定

实践中，容易引发争议的情形主要包括：

（一）接线员的过错

未能准确理解患者病情、错误派遣救护车或耽误医疗机构等情况。

（二）急救人员的责任

诸如在执行院前急救过程中操作不当或未尽到合理注意义务等问题。

根据《医疗事故处理条例》第十条规定：“因抢救急危患者需要紧急检查治疗而不能获得患者或者其家属同意时，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗行为。”这表明，在紧急情况下，医务人员的救治行为应当符合专业标准并尽到合理注意义务。

医院诊疗活动中的侵权行为类型

2.1 医疗过失的主要表现形式

（一）诊断错误

如漏诊、误诊导致治疗延误。这种情况常见于急诊科接诊过程中，患者病情复杂或医务人员未能仔细询问病史、进行必要检查。

（二）治疗不当

手术指征把握不严、用药错误等行为，这需要根据具体医疗规范来进行判定。

2.2 医疗侵权责任的构成要件

根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应当承担赔偿责任。”

这种过错责任需满足以下条件：

1. 患者遭受损害的事实；

2. 医疗机构存在违反相关法律、法规或医疗操作规程的行为；

3. 该不当行为与患者所受损害之间存在因果关系。

医疗纠纷案件中的证据规则

3.1 鉴定意见的举证责任

在医疗纠纷诉讼中，鉴定意见往往成为关键证据。根据《关于民事诉讼证据的若干规定》，当事人可以共同委托或由法院指定专业的医疗事故技术鉴定机构进行鉴定。

需要注意的是，司法实践中通常将“过错推定”适用到医疗机构身上，要求其证明自身诊疗行为不存在过失。

3.2 医疗机构的自证清白

根据《医疗事故处理条例》第二十八条规定，医疗机构应当提供与患者治疗有关的所有病历资料。在诉讼过程中，若因拒绝提供或隐匿相关材料导致不利后果，则可能承担加重赔偿责任。

医疗机构的风险防控建议

4.1 完善急救服务体系

（一）加强120急救网络建设

优化急救站点布局，确保救护车配备充足，通讯系统稳定可靠。

（二）提高急救人员的专业水平

定期开展培训演练，强化急诊急救技能和法律意识。

4.2 健全医院管理制度

（一）规范接诊流程

制定标准化的诊疗程序，明确各环节的责任主体和操作标准。

（二）完善医疗纠纷预防机制

建立有效的患者投诉处理渠道，及时化解矛盾。

构建和谐医患关系任重道远

“120与医院医疗纠纷”这一问题不仅涉及专业性强的医学知识，还涉及到复杂的法律关系和社会治理。要妥善解决此类纠纷，需要从立法、司法和行政等多个层面进行系统性改革和完善：

1. 进一步明确医疗机构及其从业人员在紧急情况下的法律责任；

2. 完善医疗事故技术鉴定机制，确保鉴论的科学性和公信力；

3. 推动建立医疗责任保险制度，分散医院的执业风险。

只有通过法律、政策和医疗实践的不断完善，才能有效预防和处理“120与医院医疗纠纷”这一社会问题，最终构建和谐医患关系，促进我国医疗卫生事业健康发展。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）