民典法医疗纠纷：法律适用与实务解析

“民典法医疗纠纷”是指在《中华人民共和国民法典》框架下，因医疗行为引发的民事争议和诉讼。这类纠纷通常发生在患者与医疗机构之间，涉及医疗服务合同履行、医疗损害责任认定以及患者权益保护等多个方面。作为调整医患关系的重要法律依据，《民法典》为医疗纠纷的解决提供了明确的规范和指导。

医疗纠纷是现代社会中常见的法律问题之一。随着医疗技术的进步和人们对健康需求的增加，医患关系变得更加复杂。医疗纠纷不仅涉及医学专业性问题，还常常伴随着法律争议。《民法典》作为我国民事法律的基本法典，在调整医疗行为、保护患者权益方面发挥着重要作用。

从“民典法医疗纠纷”这一主题出发，系统阐述其法律适用规则，并结合实务案例进行深入分析，以期为相关法律从业者和研究者提供有益参考。

民典法医疗纠纷：法律适用与实务解析 图1

“民典法医疗纠纷”的基本概念与法律依据

《民法典》第1218条规定：“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当遵守医疗卫生法律、法规和技术操作规范。”这一条款明确了医疗机构在医疗活动中的基本义务。第1219条规定了医务人员的说明义务和知情同意制度，即医务人员在诊疗过程中应当向患者或者其近亲属说明病情和医疗措施，并取得书面同意。

医疗纠纷的核心在于对医疗服务合同履行情况以及是否存在过错行为的认定。根据《民法典》第120条，医疗机构及其医务人员不得违反医疗卫生法律、法规和技术操作规范；违反前述规定的，造成患者损害的，医疗机构应当承担侵权责任。

《民法典》还明确规定了医疗损害责任的归责原则和减轻责任事由。第124条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，承担赔偿责任。”第125条明确了患者的知情同意权，医疗机构未尽到告知义务或者违反诊疗规范的，应当承担相应责任。

民典法医疗纠纷：法律适用与实务解析 图2

《民法典》对医疗纠纷的法律适用规则

（一）医疗行为的性质与分类

医疗行为具有高度的专业性和技术性。根据《民法典》，医疗行为可以分为诊断、治疗和护理三个主要环节。在诊疗活动中，医疗机构及其医务人员应当遵循医疗卫生法律、法规和技术操作规范。

1. 诊断行为：包括病史采集、体格检查、辅助检查等，旨在确定患者的疾病性质和程度。

2. 治疗行为：指通过药物、手术或其他医疗手段对患者进行治疗的行为。

3. 护理行为：包括病情观察、生活照料以及心理支持等内容。

（二）医疗纠纷的核心争议点

在实务中，医疗纠纷的争议焦点通常集中在以下几个方面：

1. 是否存在医疗过错：即医疗机构或医务人员是否违反了诊疗规范和告知义务。

2. 损害后果与医疗行为之间的因果关系：需证明患者的损失与医疗行为之间存在直接因果关系。

3. 赔偿范围的确定：包括医疗费、误工费、护理费、精神损害赔偿等。

（三）司法实践中的适用规则

在司法实践中，法院通常会依据《民法典》和相关司法解释来认定医疗机构的责任。《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》明确规定了举证责任倒置原则：患者仅需证明医疗机构存在过错以及损害后果，而医疗机构需要证明其行为符合诊疗规范或无因果关系。

在医疗损害责任中，法院还会综合考虑以下因素：

- 医疗机构的资质和专业水平；

- 患者的个体差异（如年龄、病史等）；

- 医疗行为的风险告知情况；

- 是否存在患者或其家属未尽到配合义务的情况。

“民典法医疗纠纷”实务案例分析

（一）经典案例概述

医院在为一名患者进行心脏手术时，因术中操作失误导致患者出现严重的并发症。患者随后提起诉讼，要求医院赔偿医疗费、精神损害赔偿金等费用。

法院审理认为：

1. 医院未能充分履行说明义务，未明确告知手术的风险和替代方案；

2. 手术过程中确实存在操作不当的过错；

3. 患者的损害后果与医疗机构的过错行为之间存在因果关系。

法院判决医院承担全部赔偿责任。

（二）案例分析与法律评述

本案反映了《民法典》在医疗纠纷中的适用规则。医院未尽到知情同意义务，违反了《民法典》第1219条的规定；手术过程中的操作失误构成了医疗损害责任，符合《民法典》第124条关于过错责任的认定标准。

需要注意的是，在司法实践中，法院往往会综合考虑医疗机构的专业水平和患者的具体情况，避免因机械适用法律而产生不公。在些情况下，若患者或其家属未尽到配合治疗的义务，医疗机构的责任可以适当减轻。

与实务建议

（一）《民法典》实施对医疗纠纷的影响

自《民法典》实施以来，医疗纠纷案件的处理更加规范和透明。医务人员的责任意识明显增强，医疗机构也在不断完善内部管理制度和服务流程。

（二）实务操作中的注意事项

1. 加强法律培训：医疗机构应当定期组织医务人员进行《民法典》相关知识的学习，提高法律风险防范意识。

2. 完善告知制度：在诊疗过程中，必须严格履行知情同意义务，确保患者或其家属充分了解医疗行为的风险和后果。

3. 注重证据保存：医疗机构应当建立健全病历管理制度，妥善保存诊疗记录、医嘱单等材料，以备后续可能的法律纠纷。

（三）患者的权益保护建议

在发生医疗纠纷时，患者可以通过以下途径维护自身权益：

1. 与医疗机构协商解决；

2. 申请医疗损害鉴定；

3. 向卫生行政部门投诉举报；

4. 提起民事诉讼；

《民法典》为规范医疗服务行为、保护患者合法权益提供了坚实的法律依据。在未来的司法实践中，我们需要进一步细化相关规则，优化纠纷解决机制，以促进医患关系的和谐发展。

医疗纠纷虽然复杂，但通过法律策的不断完善，我们相信这一问题将得到更加妥善的解决，从而更好地实现“健康中国”的战略目标。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）