医疗纠纷陈述意见的法律适用与实务操作

医疗纠纷是指在医疗服务过程中，患者或其家属与医疗机构之间因诊疗行为或其他相关事务产生争议而引发的民事纠纷。医疗纠纷陈述意见是医疗纠纷解决过程中的重要环节，通常由医疗机构或医务人员针对患者的指控或诉求进行答辩和反驳。作为一种法律文书，陈述意见不仅能够帮助当事人清晰表达立场，还能为后续的诉讼程序提供重要的事实和法律依据。

医疗纠纷陈述意见的核心作用在于通过系统的论证和阐述，证明医疗机构的行为符合法律规定、诊疗规范，或者患者主张的事实不成立、损失扩大部分与医疗机构无关等。在司法实践中，一份结构严谨、论点明确、证据充分的陈述意见往往能够对案件的最终裁判结果产生重要影响。

从医疗纠纷陈述意见的概念出发，结合法律实务操作和现行法律规定，详细探讨其撰写要点、法律依据以及在司法实践中的作用，并通过具体案例分一步阐述如何提高陈述意见的说服力和效力。

医疗纠纷陈述意见的法律适用与实务操作 图1

医疗纠纷陈述意见的概念与法律依据

（一）概念界定

医疗纠纷陈述意见是医疗机构或医务人员针对患者提起的投诉、诉讼或其他争议解决方式而提出的一种正式文书。其内容通常包括对案件事实的陈述、对相关证据的分析、对诊疗行为合法性的论证以及对患者主张的反驳。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”在医疗纠纷中，医疗机构作为被告方，需要通过陈述意见证明其诊疗行为符合法律法规和诊疗规范，并且不存在过错或过失。如果医疗机构能够充分履行举证义务，即可有效减轻自身法律责任。

（二）法律依据

1. 《中华人民共和国民法典》

民法典千二百一十八条至千二百二十四条明确规定了医疗损害责任的构成要件、举证责任分配以及免责事由。医疗机构在陈述意见时，应当重点围绕这些条款进行论证。

2. 《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》

该司法解释详细规定了医疗损害责任案件中举证责任的分配规则、侵权责任的认定标准以及鉴定意见的采信原则。医疗机构在陈述意见时，应当结合司法解释的具体内容，提出有针对性的抗辩理由。

3. 《医疗机构从业人员行为规范》

医疗纠纷陈述意见的法律适用与实务操作 图2

医疗机构及其从业人员的行为规范是判断其是否存在过错的重要依据之一。在陈述意见中，可以通过引用该规范的具体条款，证明诊疗行为的合法性。

医疗纠纷陈述意见的撰写要点

（一）明确陈述主体与程序合法

医疗纠纷陈述意见应当以医疗机构或医务人员的名义出具，并加盖公章或由签名确认。需注意陈述意见应当在法定期限内提交，否则可能被视为放弃答辩权利。

（二）事实清楚、证据充分

作为法律文书，陈述意见必须基于真实、完整的事实描述，并提供相应的证据支持。以下是撰写事实部分时需要注意的几点：

1. 案件背景的准确叙述

需简要说明纠纷发生的经过、患者的基本情况以及医疗机构的诊疗过程。

2. 证据的列举与分析

医疗机构应当提交所有能够证明其行为合法性的相关材料，包括但不限于病历资料、检查报告、医嘱记录等，并在陈述意见中逐一分析其证明效力。

（三）法律依据的准确运用

法律论证是陈述意见的核心部分。医疗机构应当结合具体法律规定和司法解释，对诊疗行为的合法性进行详细论述。

1. 适用过错责任原则

根据《民法典》千二百一十八条，医疗损害责任实行过错责任原则，医疗机构只有在存在过错的情况下才承担责任。

2. 举证责任分配

根据司法解释第十四条，患者主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交病历资料等证据初步证明医疗机构存在过错。如果患者未能完成举证，则医疗机构可以依据前述规则主张免责。

（四）有针对性地反驳患者主张

在陈述意见中，医务人员或医疗机构应当对患者的指控逐一回应，并提出合理的反驳理由。

- 否认医疗过错

如果患者主张医疗机构诊疗行为存在过错，医疗机构可以通过陈述意见证明其行为符合诊疗规范。

- 主张因果关系不成立

如果患者主张医疗机构的诊疗行为导致损害后果，医疗机构可以通过陈述意见证明两者之间不存在因果关系。

（五）提出解决方案与和解建议

在医疗纠纷解决过程中，除答辩外，医疗机构还可以通过陈述意见表明愿意通过协商解决争议的态度。

- 建议调解

可以提出通过第三方调解机构解决纠纷的意愿，并说明调解的优势。

- 提供补偿方案

如果认可部分责任，可以提出合理的经济补偿方案，以减轻患者损失，促进案件和解。

医疗纠纷陈述意见在司法实践中的作用

（一）影响法官心证

陈述意见是法官了解案情的重要途径之一。通过陈述意见，医疗机构可以向法官全面展示其立场，并通过事实和法律论证说服法官采纳其观点。

（二）制约患者诉求

一份高质量的陈述意见可以通过充分的事实支持和严谨的法律论证，有效制约患者的不合理诉求，降低其胜诉的可能性。

（三）促进案件和解

在医疗纠纷中，通过陈述意见表明愿意协商的态度，往往能够推动双方达成和解协议，避免讼累。

案例分析：医疗纠纷陈述意见的成功实践

以下是一个医疗纠纷案件的典型案例：

案情简介

患者李某因感冒到某医院就诊，经诊断为病毒性肺炎并接受住院治疗。在治疗过程中病情恶化，最终抢救无效死亡。患者家属认为医院在诊疗过程中存在过错，并提起诉讼。

陈述意见要点

1. 医疗机构在陈述意见中提交了完整的病历资料，证明其在诊断和治疗过程中严格遵守诊疗规范，并尽到了必要的告知义务。

2. 引用相关法律条文和司法解释，明确说明医院不存在医疗过错。

3. 针对患者家属的指控逐一反驳，指出病情发展迅速，即便采取最佳治疗方案也难以避免不良后果。

结果

法院最终采纳了医疗机构的陈述意见，认定其不承担责任。

医疗纠纷陈述意见是医疗机构维护自身合法权益的重要工具。通过准确的事实描述和严谨的法律论证，医疗机构可以有效证明其行为的合法性，并最大限度地降低法律责任风险。在撰写陈述意见时，医疗机构应当结合具体案件情况，采取灵活的策略，尽可能推动案件和解，实现争议的圆满解决。

医疗纠纷的妥善处理不仅关系到医患双方的合法权益，也对维护社会和谐具有重要意义。随着医疗法律体系的不断完善和医疗技术的进步，医疗纠纷陈述意见的作用将更加突出，成为医疗纠纷解决的重要环节。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）