医疗纠纷不给费用|法律风险与责任分析

医疗纠纷是医患关系中常见的社会问题，其核心在于医疗服务提供方与接受方之间因诊疗活动产生的争议。在这些争议中，“医疗纠纷不给费用”是一个具有特殊法律意义的现象，指的是医疗机构或其工作人员在发生医疗纠纷后拒绝支付相关费用或者不合理扣减费用的行为。这种行为不仅违反了医疗服务合同的基本原则，还可能构成对患者合法权益的侵害。从法律角度全面分析“医疗纠纷不给费用”的定义、法律责任及应对策略。

医疗纠纷不给费用的定义与表现形式

医疗纠纷是指在医疗服务过程中，因医疗机构或其工作人员的行为导致患者受到损害，双方就责任承担、赔偿金额等问题产生的争议。在这一过程中，“不给费用”具体指以下几种情形：

1. 医疗机构拒绝支付应由其承担的合理治疗费用；

医疗纠纷不给费用|法律风险与责任分析 图1

2. 无正当理由扣减患者的诊疗费用；

3. 违反医疗服务合同约定， refuse to reimburse necessary medical expenses.

这些行为不仅损害了患者的合法权益，还可能导致医患关一步恶化。在实践中，“不给费用”的表现形式多种多样，既包括显性的拒绝支付，也存在隐性的费用克扣。

患者的权利与医疗机构的义务

1. 患者的权利

根据《中华人民共和国合同法》和《医疗事故处理条例》，患者在接受医疗服务时享有以下权利：

- 合理收费权：患者有权要求医疗机构按照国家规定收取合理费用；

- 知情同意权：患者有权了解医疗服务内容及相关费用信息；

- 投诉索赔权：患者在发生纠纷时有权提出投诉并主张损害赔偿。

2. 医疗机构的义务

作为专业的医疗服务提供方，医疗机构负有以下法定义务：

- 合理收费义务：按照物价部门核定的标准收取医疗费用；

- 明码标价义务：公开医疗服务项目及收费标准；

- 诚实守信义务：不得欺诈患者或通过不正当手段牟取利益。

医疗纠纷不给费用的法律处理流程

1. 纠纷发生阶段

当医疗纠纷发生时，医疗机构应当：

- 及时与患者沟通，明确争议焦点；

- 对可能存在的费用问题进行内部审核；

- 避免采取单方面的扣费行为。

2. 投诉调解阶段

患者可以通过以下途径维护自身权益：

- 向卫生行政部门投诉；

- 申请医疗事故技术鉴定；

- 向消费者协会寻求帮助；

- 在必要时提起民事诉讼。

3. 争议解决机制

在处理“不给费用”问题时，应当遵循以下法律程序：

- 由医疗机构进行内部审查；

- 确定存在不合理扣费情形的，应立即纠正并补足费用；

- 情节严重的，依法移交司法机关处理。

典型案例分析

医疗纠纷案件呈现多样化特点。以下为一起具有代表性的案例：

某医院在患者住院期间因内部管理问题错误多收部分费用。当患者提出质疑时，医院不仅没有及时退还多收费用，反而无理扣减了应报销的合理费用。在患者提起诉讼后，法院判决医院全额返还多收部分，并赔偿不合理扣费造成的损失。

通过这一案例“不给费用”行为的危害性：

- 侵害患者的合法权益；

- 破坏医患互信关系；

- 影响医疗机构的社会形象。

法律责任分析

1. 民事责任

根据《中华人民共和国合同法》和《医疗事故处理条例》，医疗机构因“不给费用”行为应当承担下列民事责任：

- 返还不当利益：退还多收或者扣减部分的费用；

- 赔偿损失：如果不当行为导致患者额外支出或财产损失，应当进行赔偿。

2. 行政责任

医疗纠纷不给费用|法律风险与责任分析 图2

依据《医疗机构管理条例》，卫生行政主管部门可以对涉案机构采取以下行政措施：

- 责令改正；

- 罚款；

- 吊销相关资质。

3. 刑事责任

在极少数情况下，情节严重的行为可能构成刑法中的相关罪名。

- 拒不支付医疗费数额巨大且拒不缴纳的，可能构成拒付工程款、货款等恶意欠款行为；

- 以虚构事实或其他欺骗手段侵吞患者财产的，可能构成职务侵占罪。

构建和谐医患关系的建议

1. 加强内部管理

医疗机构应当建立完善的财务管理制度，对收费项目和金额进行严格审核，避免出现多收、乱扣现象。

2. 完善投诉机制

设立便捷的患者投诉渠道，并配备专门人员负责处理相关事宜。对于患者提出的费用问题应当及时予以回应和处理。

3. 加强法律培训

定期对医务人员进行法律知识培训，提高其依法行医意识，避免因管理不善或操作不当引发纠纷。

4. 建立诚信机制

将医疗机构的收费行为纳入信用评价体系，对于存在严重不合理收费问题的机构予以公示和惩戒。

“医疗纠纷不给费用”现象不仅损害了患者的合法权益，也影响了医疗服务行业的健康发展。作为法律工作者，我们应当加强对这一问题的研究，为患者提供更有针对性的法律服务，督促医疗机构规范自身行为，共同构建和谐的医患关系。随着法律法规的不断完善和医疗服务体系的优化升级，“不给费用”这一现象必将在法律框架下得到有效遏制。

（本文部分内容参考了《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，并结合实际案例进行分析，谨供学术研究使用。）

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）