医疗纠纷审查标准规定最新-法律适用与争议解决的实务指南

随着我国医疗卫生事业的快速发展，医疗纠纷案件的数量呈现逐年上升趋势。这类案件不仅涉及患者的生命健康权和医疗机构的正常运营秩序，还关系到社会主义法治建设和社会稳定的大局。在这一背景下，《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）于2024年正式施行，该司法解释对医疗纠纷审查标准做出了重大调整和完善。结合最新法律法规和司法实践，就医疗纠纷审查标准规定及实务操作进行系统阐述。

医疗纠纷审查标准规定的法律依据

医疗纠纷案件的审理主要涉及《中华人民共和国民法典》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等基本法律和行政法规。《民法典》第七编"侵权责任"中专门设立了医疗损害责任章，为处理此类纠纷提供了基本法律框架。2024年最新的司法解释对原有规定进行了重要补充，重点体现在以下方面：

1. 确立了\"诊疗合同关系\"的法律定位。明确规定患者与医疗机构之间形成的是一种特殊的民事合同关系，医疗机构应当履行说明义务、风险告知义务和及时救治义务。

医疗纠纷审查标准规定最新-法律适用与争议解决的实务指南 图1

2. 细化了\"医疗损害责任构成要件"。增加了"诊疗行为违法性认定标准"的具体规定，明确了医疗过错推定规则。

3. 完善了举证责任制度。确立了以患者为原则的举证责任倒置制度，设定了医疗机构免责事由。

4. 规范了鉴定程序和标准。细化了医疗损害鉴定的启动条件、程序要求和结果运用规则。

医疗纠纷审查标准规定的主要内容

最新司法解释重点完善了以下

（一）诊疗合同关系的确立

1. 确认医疗机构提供医疗服务时应当遵循的基本原则，包括但不限于及时性、规范性和专业性。

2. 明确患者知情同意权的范围和实现方式。要求医疗机构在实施重大医疗措施前必须获得患者的书面同意。

3. 规定紧急情况下患者的权益保护机制，如急诊抢救情形下的处置规则。

（二）医疗损害责任构成要件

1. 确立了过错认定的基本原则：

- 医疗机构违反诊疗规范的行为；

- 该行为与患者损害后果之间存在因果关系；

- 患者遭受的人身或财产损失。

2. 完善了推定规则。在无法确定具体医疗过错的情况下，可以依法推定医疗机构存在一定过错。

3. 规定了免责事由。包括但不限于不可抗力、患者或家属拒绝治疗等情形。

（三）举证责任制度

1. 原则上实行举证责任倒置，即患者无需证明医疗机构存在过错。

2. 特殊情形下举证责任分配：

- 患者主张医疗机构存在明显过错时；

- 医疗机构能够证明已尽到合理注意义务的情形。

（四）鉴定程序和标准

1. 明确医疗损害鉴定的启动条件：

- 当事人申请；

- 法院认为有必要委托鉴定。

2. 规范了鉴定机构的选择和监督机制，确保鉴果的客观公正。

3. 细化了鉴定意见的采信规则，包括专家型和技术型证据的审查标准。

医疗纠纷案件审理中的实务要点

（一）实体法审查要点

1. 确认诊疗合同关系是否存在。重点关注医疗服务的实际提供者和患者身份。

2. 准确把握医疗损害责任构成要件：

- 医疗行为的违法性；

- 过错与损害后果之间的因果关系；

- 损害结果的具体表现形式（人身损害、财产损失）。

3. 正确适用免责事由。如不可抗力因素、患者自身疾病发展等情形下的责任豁免。

（二）程序法审查要点

1. 举证期限的确定。法院应当根据案件具体情况合理确定举证期限，保障当事人合法权益。

2. 鉴定程序的启动和监督。建立严格的鉴定管理制度，确保鉴论的科学性和公正性。

3. 判决执行机制的完善。针对"医闹"现象，探索建立医疗责任保险制度和快速理赔机制。

（三）典型案例分析

1. 案例一：医院因未尽到风险告知义务被认定存在过错

- 法院判决依据：

- 医疗机构违反了说明义务；

- 未履行风险告知义务；

- 对患者损害后果负有责任。

2. 案例二：患者拒绝治疗导致损害扩大

- 法院判决依据：

- 患者自身行为是造成损害扩大的重要原因；

医疗纠纷审查标准规定最新-法律适用与争议解决的实务指南 图2

- 医疗机构已尽到充分告知和劝告义务；

- 责任认定应当考虑患者主观过错。

医疗纠纷审查标准规定的

随着我国法治建设的不断深化，医疗纠纷案件审判工作将呈现以下发展趋势：

1. 完善相关法律法规体系。建议制定专门的"医疗法"，统一规范各类医疗行为和责任承担方式。

2. 优化司法工作机制。探索建立医疗纠纷专业化审判庭，提升审判质量效率。

3. 加强医疗风险防控体系建设。推动医疗机构建立健全内部质量控制机制。

4. 发挥保险制度的保障作用。推广医疗责任险和医疗意外险，分散医疗风险。

医疗纠纷案件不仅关系到人民群众的切身利益，也反映出社会治理和服务水平的时代特征。准确理解和适用最新的审查标准，妥善化解医患矛盾，是司法工作者面临的重要课题。下一步工作中，需要重点关注法律适用统一性问题，确保同案同判；要建立健全多元化纠纷解决机制，推动医疗纠纷治理体系和治理能力现代化。

（本文案例均为虚构）

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）