医疗纠纷调查记录范文|法律视角下的医患矛盾解决机制

何谓医疗纠纷调查记录？

医疗纠纷调查记录是指在医疗机构与患者之间发生争议时，为查明事实真相、明确责任归属而进行的系统性调查活动所形成的书面材料。这类记录通常由医院的相关部门（如医务科、法务部门或第三方调解机构）负责制作，其内容涵盖纠纷发生的时间、地点、当事人基本情况、事件经过、证据收集与分析以及初步处理意见等。

在法律实践中，医疗纠纷调查记录具有重要的证据价值和参考意义。其不仅为后续的法律诉讼提供基础材料，还能帮助医疗机构改进服务流程、完善内部管理机制。从法律角度来看，医疗纠纷调查记录需符合证据的真实性、合法性和关联性要求，确保其在司法程序中能够被采纳为有效证据。

医疗纠纷调查记录的作用与重要性

医疗纠纷调查记录范文|法律视角下的医患矛盾解决机制 图1

医疗纠纷调查记录的制作和保存对于医院及相关责任人具有多重意义：

1. 固定事实，避免争议扩

在医疗纠纷发生后，及时进行调查并形成书面记录，可以有效防止双方当事人因信息不对称或记忆偏差而导致矛盾激化。通过固定的客观事实，为后续处理提供可靠依据。

2. 明确责任归属，便于调解与诉讼

医疗纠纷调查记录是区分医疗机构与患者各自责任的重要依据。在司法实践中，法官往往会参考此类记录来判断双方的过错程度及赔偿范围。

3. 优化医疗服务流程

调查记录中的问题分析部分能够帮助医院发现潜在风险点，改进诊疗程序和沟通机制，从而减少类似纠纷的发生概率。

4. 保护医务人员合法权益

通过调查记录还原事情真相，可以避免医务人员因患者误解或不当诉求而承担不必要的法律责任，维护其职业尊严与合法权益。

医疗纠纷调查记录的常见类型

根据纠纷性质的不同，医疗纠纷调查记录可分为以下几种主要形式：

1. 医疗事故争议类

这类记录通常涉及诊疗过程中的技术失误或操作规范问题。患者在手术中因器械遗留体内导致感染，医院需对此事件进行详细调查并形成书面报告。

2. 费用纠纷类

患者对医疗费用的合理性提出质疑时，医院需通过调查记录证明收费依据及合法性。患者认为其被收取了不必要的检查费用，医院则需调取相关病历资料和收费标准予以说明。

3. 医疗服务合同履行类

这类纠纷多涉及医疗机构未能按约定提供服务或患者未按要求配合治疗等情况。调查记录应详细记载双方的履约情况及违约事实。

医疗纠纷调查记录的基本结构与范文

以下是一个标准的医疗纠纷调查记录范本，供参考：

医疗纠纷事件调查报告

案件编号：2023-MDC-01

调查时间：2023年5月15日—2023年5月25日

基本情况

1. 患者信息

患者姓名：张三，性别：男，年龄：45岁，身份证号：略。

入院日期：2023年4月10日，出院日期：2023年4月25日。

2. 医疗机构信息

医疗机构名称：XX市人民医院，科室：心内科，主治医师：李四。

事件经过

患者张三因胸痛症状于2023年4月10日入住我院心内科。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），并于4月18日在局麻下行冠状动脉支架植入术。术后患者出现持续性胸痛，复查发现支架未完全展开。

调查过程

1. 现场核实

调查组于2023年5月15日对诊疗记录进行了全面检查，包括但不限于手术记录单、麻醉记录单、术后观察记录等。发现以下问题：

- 手术记录单中未详细记载支架型号及膨胀情况。

- 术后观察记录中存在漏记患者主诉的现象。

2. 专家会诊意见

调查组邀请省心血管病医院专家对病例进行了远程会诊，专家认为：患者的胸痛症状与支架植入术直接相关，且手术过程中未能充分监测支架展开情况是导致术后并发症的主要原因。

3. 患者陈述

患者张三表示对手术过程完全不知情，直至术后出现异常才被告知存在风险。其对医院的告知义务履行情况表示质疑。

法律分析

根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条及《医疗纠纷预防和处理条例》相关规定，医疗机构在实施手术前应当向患者或其近亲属充分说明手术目的、可能发生的并发症及替代治疗方案，并获得书面同意。本案中，医院未能履行充分告知义务，构成过错。

调解建议

1. 医院方应承担主要责任，就后续治疗费用及患者因此遭受的精神损害给予合理赔偿。

2. 建议医院加强术前告知制度的执行力度，完善病历书写规范，避免类似事件再次发生。

本次医疗纠纷的发生暴露了我院在诊疗过程中的不足之处。通过此次事件，我们将进一步优化内部管理机制，提升医疗服务质量，确保患者合法权益不受侵害。

撰写医疗纠纷调查记录的注意事项

1. 客观真实

调查记录的内容必须基于事实，不得添加主观臆断或虚假信息。

2. 全面详尽

对事件的时间线、地点、参与人员及具体细节应有详细记载，确保无遗漏。

3. 合法合规

调查过程需遵循相关法律法规，保障患者隐私权和知情权不受侵犯。

4. 及时高效

医疗纠纷的调查工作应在事件发生后尽早启动，避免因时间推移导致证据丢失或当事人记忆模糊。

医疗纠纷调查记录的法律意义与

医疗纠纷调查记录是处理医患矛盾的重要工具，其在法律程序中的作用不容忽视。随着《中华人民共和国医师法》和《医疗机构投诉管理办法》等法律法规的相继出台，医院对医疗纠纷调查工作的规范化要求不断提高。

医疗机构需进一步强化法治意识，完善内部调查机制，通过建立健全的医疗风险防控体系来减少纠纷的发生。建议有条件的医疗机构引入专业法律团队，确保调查记录的合法性和证据效力，为患者和医务人员提供更加公平、公正的权益保障。

医疗纠纷调查记录范文|法律视角下的医患矛盾解决机制 图2

以上便是关于医疗纠纷调查记录的范文及撰写要点，希望能为相关从业人员提供一定的参考与启示。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）