医疗纠纷排查与小结范文撰写指南-法律实务操作规范

医疗纠纷排查的意义与重要性

医疗纠纷是指在医疗服务过程中，因患者或其家属对医疗机构及其工作人员的行为、诊疗结果不满而引发的争议。作为医疗机构管理者和医务人员，如何有效预防和处理医疗纠纷，不仅是日常工作中的重要内容，更是保障医患双方合法权益的关键环节。医疗纠纷排查工作，旨在通过事前防范、事中控制和事后减少医疗风险，提升医疗服务质量和患者满意度。

在实际操作中，许多医疗机构会定期开展医疗纠纷排查工作，并形成书面（以下简称“小结”）。这些小结不仅是医院内部管理的重要依据，也是应对法律诉讼、优化服务体系的重要参考。由于部分人员对医疗纠纷排查工作的流程和方法缺乏系统性认识，导致排查工作流于形式，甚至无法为后续决策提供有效支持。从法律实务角度出发，详细阐述如何撰写一份规范、实用的医疗纠纷排查小结范文，并结合实际情况提出改进建议。

医疗纠纷排查与小结范文撰写指南-法律实务操作规范 图1

医疗纠纷排查的基本流程与方法

1. 排查目的

医疗纠纷排查的核心目的是通过梳理潜在风险点，及时发现和解决可能引发纠纷的问题，避免矛盾升级。排查工作包括以下几方面：

- 事前预防：通过分析既往案例，高发环节和原因，制定针对性措施；

- 事中控制：在医疗活动中实时监控，确保诊疗行为符合规范，及时化解患者不满；

- 事后对已发生的纠纷进行分类统计，分析根本原因，并提出改进方案。

2. 排查范围

医疗纠纷排查应覆盖医疗服务的全过程，包括但不限于：

- 患者入院、诊断、治疗、康复等环节；

- 医疗文书书写与管理（如病历、处方）；

- 医患沟通方式及效果；

- 医疗设备使用与维护；

- 急诊、手术和特殊检查的规范性。

3. 排查方法

- 查阅资料：通过回顾既往医疗纠纷案例，分析发生的原因、经过和结果；

- 实地走访：深入临床科室，了解一线医务人员的工作情况及患者反馈；

- 问卷调查：向患者或家属发放满意度调查表，收集意见建议；

- 专家评估：邀请法律、医学专家对复杂案例进行风险评估。

医疗纠纷排查小结的撰写要点

1. 撰写结构

一份规范的医疗纠纷排查小结应包含以下主要

- 基本情况：简要介绍排查的时间、范围和方式；

- 存在问题：列出排查过程中发现的主要问题及潜在风险点；

- 原因分析：结合实际情况，从制度执行、人员管理、技术操作等方面分析问题产生的原因；

- 整改措施：针对发现问题提出具体的改进措施，并明确责任部门和完成时限；

- 成效评估：对整改措施的落实情况进行跟踪评估，判断其是否有效解决问题。

2. 格式要求

为确保小结的专业性和实用性，建议采用以下格式：

1. 使用简洁明了的标题，如“XX医院2023年第三季度医疗纠纷排查报告”。

2. 分段描述排查过程、发现问题、分析原因和改进措施。

3. 附件：附上相关数据表格（如问题统计表、整改清单）及相关法规文件引用依据。

3. 需要注意的问题

- 在撰写小结时，应避免使用过于主观或情绪化的语言，确保内容客观事实；

- 数据和案例的引用要准确无误，并注明来源；

- 改进措施应具有可操作性，避免提出过于笼统或模糊的目标。

医疗纠纷排查范文示例

以下是一份简化的排查小结范文，供参考：

XX医院2023年第三季度医疗纠纷排查报告

为深入贯彻落实《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》，进一步规范医疗服务行为，提升医疗质量，我院于2023年7月至9月开展了第三季度医疗纠纷排查工作。现将具体情况如下：

（一）基本情况

本次排查覆盖全院12个临床科室和3个医技科室，重点围绕诊疗过程中的风险点进行了全面梳理。排查方式包括查阅病历、问卷调查和实地访谈，共收集有效反馈表57份，发现潜在风险点15处。

（二）存在问题

1. 部分医务人员在病历书写方面存在不规范现象，如未及时记录患者主诉或诊断依据不足；

2. 在医患沟通环节，部分医务人员未能充分告知患者病情和治疗方案，导致患者家属对诊疗过程产生误解；

医疗纠纷排查与小结范文撰写指南-法律实务操作规范 图2

3. 急诊科接诊流程存在优化空间，部分急危重症患者的救治时间有所延误。

（三）原因分析

1. 制度执行不到位。尽管医院多次强调病历书写规范，但部分科室仍存在落实不力的情况；

2. 医患沟通机制不完善。医务人员在与患者家属沟通时，缺乏统一的指导标准和培训支持；

3. 急诊资源分配不合理，导致救治效率低下。

（四）整改措施

1. 加强病历书写培训，严格落实《病历书写基本规范》，并对违规行为进行处罚；

2. 制定统一的医患沟通模板，并组织专项培训，提升医务人员沟通能力；

3. 优化急诊科接诊流程，增加急救人员配置，确保急危重症患者能得到及时救治。

（五）成效评估

截至目前，整改措施已全部落实到位。通过加强病历管理，未再发生因记录不规范引发的纠纷；改进后的沟通方式也得到了患者家属的认可，医患关系显着改善。

改进建议与

医疗纠纷排查工作是一项长期而复杂的任务，需要医院管理者和全体医务人员共同努力。为提升排查工作的效果，建议从以下几个方面着手：

1. 建立常态化排查机制，定期开展风险评估；

2. 加强信息化建设，利用大数据分析技术预测潜在风险；

3. 定期组织法律知识培训，提高医务人员的法律意识和风险防范能力。

医疗纠纷排查小结既是医疗机构自我完善的重要工具，也是保障患者权益的有效手段。通过科学、规范地开展排查工作，并结合实际情况不断优化整改措施，可以有效降低医疗纠纷的发生率，提升医疗服务的整体水平。随着法律法规的不断完善和技术的进步，医疗纠纷排查工作必将更加高效和精准，为构建和谐医患关系提供有力支持。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）