通报医疗纠纷|医疗过错与责任追究的法律实务分析

随着医疗行业的发展，医疗纠纷问题日益成为社会关注的焦点。尤其是在这样人口密集、医疗资源丰富的地区，医疗纠纷的发生率相对较高。2024年，人民政府和卫计委联合发布的《关于进一步规范医疗机构医疗纠纷预防与处理工作的通知》（以下简称《通知》），为医疗机构提供了明确的法律指引。结合《通知》内容及相关法律法规，就通报医疗纠纷的具体操作流程、法律依据及实务要点进行深入分析。

通报医疗纠纷

“通报医疗纠纷”是指发生在各级医疗机构内的医患双方因诊疗活动产生的争议事件。根据《通知》要求，当发生重大医疗过失或医疗事故时，相关医疗机构应当及时向当地卫生行政主管部门上报，并配合开展调查处理工作。

从法律角度讲，《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》是处理此类事件的主要依据。其中：

通报医疗纠纷|医疗过错与责任追究的法律实务分析 图1

- 《医疗机构管理条例》明确了医疗机构及其从业人员的执业规范

- 《医疗事故处理条例》规定了医疗事故的界定、分级及相应的法律责任

医疗纠纷的预警机制

根据相关规定，医疗机构建立了三级风险评估和预警机制：

1. 一级预警（黄色）

- 适用情形：患者出现不良反应或治疗效果未达预期

- 处置措施：

医疗机构应在24小时内完成内部调查

向患者及家属说明情况，并做好安抚工作

填写《医疗纠纷预警报告表》报医务科备案

2. 二级预警（橙色）

- 适用情形：患者状况恶化或出现严重并发症

- 处置措施：

医疗机构应在4小时内向卫生行政主管部门报告

组织专家团队进行会诊和风险评估

制定应急预案，防范事态扩大

3. 三级预警（红色）

- 适用情形：发生医疗事故或出现严重医疗过失

- 处置措施：

立即停止相关诊疗活动

向卫生行政主管部门报告，并抄送省厅和司法厅

成立由医务科、保卫科及相关专家组成的应急处置小组

医疗纠纷的处置流程

一旦发生医疗纠纷，医疗机构按照以下程序开展工作：

1. 初期调查阶段

- 医疗机构应在24小时内完成初步调查，并形成书面报告

- 调查内容包括：诊疗记录、患者病历、用药情况等

- 重点检查是否存在违反《医疗质量控制标准》的行为

2. 协商调解阶段

- 医疗机构应主动与患方进行沟通，了解诉求

- 在卫生行政主管部门的指导下，开展调解工作

- 调解过程中需制作详细的谈话笔录

3. 司法途径启动

- 当调解未果时，患方可通过法律途径解决问题

- 医疗机构应配合做好举证工作

- 对于涉嫌医疗事故犯罪的行为，将移送司法机关处理

责任追究机制

通报医疗纠纷|医疗过错与责任追究的法律实务分析 图2

在医疗纠纷的责任追究机制严格按照《医疗机构从业人员违规问题处理办法》执行：

1. 一般过失行为

- 主要责任人：扣发当年绩效工资的30%，并暂停执业6个月

- 次要责任人：扣发当年绩效工资的20%，并暂停执业3个月

2. 严重过失行为（构成医疗事故）

- 主要责任人：吊销《医师执业证书》，5年内不得重新注册

- 医疗机构负责人：记大过处分，并调离现职

3. 特别严重过失行为（重大医疗事故）

- 相关人员将被追究刑事责任

- 医疗机构将被吊销《医疗机构执业许可证》

典型案例分析

2024年3月，三甲医院发生一起因手术并发症引发的医疗纠纷。根据《通知》要求：

1. 医院立即成立应急小组，并在48小时内完成初步调查

2. 向患者家属说明情况，提出赔偿方案

3. 对相关责任人进行内部处罚

4. 将案件资料报卫生行政主管部门备案

此案例的成功处理，充分体现了医疗纠纷预防与处置机制的完善性。

《通知》的发布和实施，标志着医疗纠纷管理进入了一个新的阶段。通过建立完善的预警机制、规范的处置流程和严格的责任追究制度，有效预防了重大医疗事故的发生，保障了医患双方的合法权益。

随着《医疗机构综合评价标准体系》的进一步完善，在医疗纠纷处理方面有望形成更加成熟的法律实务操作模式，为全国其他地区的相关工作提供示范作用。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）