重复用药引起的医疗纠纷|法律责任|医疗安全

随着医疗水平的不断提高，医院在诊疗过程中使用药物的情况日益频繁。在这一过程中，由于多种原因导致的“重复用药”问题也逐渐显现，并引发了诸多医疗纠纷。“重复用药”，是指患者在同一时间段内接受超过合理剂量或同种类别的药物治疗，导致超出正常治疗范围的不良反应或后果。从法律角度探讨“重复用药引起的医疗纠纷”的相关问题。

重复用药引发的医疗纠纷是什么？

在医疗活动中，“重复用药”现象可能基于多种原因：医生的工作疏忽、医院管理机制的不足、患者对药物需求的特殊性等。这种情况下，医生可能未充分了解患者的既往病史或过敏史，或者在繁忙的工作中未能仔细核对用药记录，从而导致错误地开具相同的药物或剂量过大的情况。

根据《医疗事故处理条例》第3条的规定，“重复用药”若造成患者的人身损害，则属于医疗事故。具体而言，如果医院方的诊疗行为存在过失，并且该过失直接导致了患者的损害后果，则医院需要承担相应的法律责任。在司法实践中，是否构成“重复用药”的主要判断标准包括：(1) 医疗单位是否存在疏忽；(2) 疾病转归的自然规律与患者实际病情变化之间的关系。

重复用药引起的医疗纠纷|法律责任|医疗安全 图1

重复用药引发医疗纠纷的原因分析

(一) 医疗资源分布不均

在部分医疗机构中，由于医生的工作量大、接诊速度快，可能导致医生对患者的病历记录未能充分关注。特别是在繁忙的工作环境中，医生可能会忽略核对患者正在使用的药物种类和剂量。

(二) 医患沟通不充分

有些情况下，“重复用药”是由于医患双方的沟通存在问题。患者或家属未主动告知已经接受过某种治疗，或者医生未能详细讲解用药方案，导致患者误以为需要重复使用某些药物。

(三) 医疗机构管理机制的漏洞

部分医院在药品管理制度上存在不规范之处，药房与诊疗科室之间信息传递不畅、医护人员对新出台的医疗规范不了解等。这些因素都可能增加“重复用药”发生的几率。

“重复用药”的法律认定

(一) 责任构成

根据《中华人民共和国民法典》第120条的规定，医疗损害责任的构成需要具备以下条件：

1. 医疗机构及其医务人员在诊疗活动中存在过错；

2. 过错行为与患者所受损害之间具有因果关系；

3. 患者遭受了实际的人身或财产损失。

(二) 赔偿范围

根据《医疗事故处理条例》第49条，医疗事故发生后，医疗机构应依法承担相应的赔偿责任。具体包括：

1. 医疗费用：患者为治疗因重复用药导致的伤害所产生的合理费用；

2. 误工费：患者因病情加重而无法正常工作所造成的收入损失；

3. 精神损害赔偿：若患者的伤情造成严重精神痛苦，则可依法要求精神损害赔偿。

(三) 免责事由

在部分特殊情况下，重复用药不一定会导致医院承担全部责任。

1. 患者或其家属未如实提供病史；

2. 疾病本身的发展规律使患者出现不良反应；

3. 医疗单位已经尽到了合理的注意义务。

医疗纠纷的预防与解决

(一) 完善医疗质量管理体系

医疗机构应加强对药品使用的全流程管理，包括：

1. 制定严格的药品使用规范；

2. 建立电子病历系统，详细记录患者的用药情况；

3. 加强医护人员的职业培训。

重复用药引起的医疗纠纷|法律责任|医疗安全 图2

(二) 强化医患沟通机制

医生应当在诊疗过程中充分了解患者的基础信息，并通过多种渠道向患者及其家属解释用药方案。患者也应主动配合医疗单位的工作，及时反馈个人的健康状况。

(三) 提高风险防控意识

医务人员应当树立“预防为先”的理念，在日常工作中对潜在的风险点保持高度警惕。

1. 使用前检查患者的过敏史；

2. 处方开具后进行二次核验；

3. 定期评估用药效果和安全性。

“重复用药”问题不仅威胁到患者的生命安全，也给医疗机构带来了沉重的法律负担。为了避免类似医疗纠纷的发生，需要从法律、管理和技术等多方面入手，构建完善的预防机制。只有这样，才能有效保障患者的合法权益，维护良好的医患关系。

(全文完)

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）