未收费医疗纠纷的法律处理机制与风险防范

医疗纠纷是指在医疗服务过程中，医患双方因对医疗行为或结果持有不同意见而产生的争议。而在这些争议中，有一种特殊的情况是“未收费发生医疗纠纷”，即患者尚未支付相关诊疗费用便与医疗机构之间产生了纠纷。这种情形在实际生活中较为复杂，处理起来需要兼顾法律规定、医学专业性和经济利益平衡等多个方面。

从法律角度深入分析“未收费发生医疗纠纷”的定义、表现形式以及妥善解决此类纠纷的机制和方法。

何谓“未收费发生医疗纠纷”

“未收费发生医疗纠纷”主要指在医疗服务过程中，医疗机构为患者提供了诊疗服务，但患者因些原因未能支付相应的费用（包括但不限于挂号费、诊查费、治疗费、药品费用等），在此过程中双方产生争议的情形。

未收费医疗纠纷的法律处理机制与风险防范 图1

这种情形可以分为两种类型：

1. 因经济困难或拒付引发的纠纷：患者确有支付能力但是拒绝支付相关费用，或者因经济状况暂时无法支付费用，而导致与医疗机构之间的矛盾。

2. 因医疗服务质量或结果争议未支付费用：虽然患者接受了医疗服务，但对诊疗效果不满意或认为医疗机构存在过错，因此拒绝支付费用并引发纠纷。

法律依据

在处理“未收费发生医疗纠纷”时，需要参考以下几个方面的法律法规：

1. 《中华人民共和国合同法》

根据合同法的相关规定，医患双方形成了医疗服务合同关系。患者接受服务后应当按照约定支付相应的对价（诊疗费用）。如果患者无正当理由拒绝支付费用，医疗机构可以通过合法途径追偿。

法条链接：

《合同法》第60条：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”

2. 《医疗纠纷预防和处理条例》

该条例对医疗纠纷的处理流程、责任认定、赔偿金额计算等方面做出了明确规定，是处理此类纠纷的主要法律依据。

法条链接：

第21条：“患者有权了解其诊疗过程、费用构成等情况。”

第47条：“医疗机构应当承担举证责任，证明其医疗服务行为符合诊疗规范。”

3. 《中华人民共和国民法典》

作为基本民事法律，《民法典》对医疗损害赔偿责任做出了明确规定。如果因医疗机构的过错导致患者受到损害，则需依法承担相应的赔偿责任；反之，若患者未支付费用且医疗机构无过错，则不需要承担赔偿责任。

法条链接：

第1218条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应当承担赔偿责任。”

处理机制

未收费医疗纠纷的法律处理机制与风险防范 图2

针对“未收费发生医疗纠纷”，建议采取以下处理步骤：

1. 确认医疗服务合同关系

需要明确医患双方是否存在医疗服务合同关系。如果存在，则患者的付费义务是法定义务；如果患者拒绝支付费用且无正当理由，医疗机构可以通过法律途径主张权利。

案例分析：

张三因急性胃痛到医院就诊，经诊断后需住院治疗7天。在接受治疗期间，张三以经济困难为由拒绝支付相关费用。根据《合同法》第60条，患者应履行支付义务，医疗机构可以采取法律手段追偿。

2. 审查医疗服务的合理性与合法性

如果争议源于医疗服务质量或结果，则需要对医疗机构的诊疗行为进行专业审核：

是否符合行业标准

是否存在操作失误

患者损害后果与医疗机构的行为是否存在直接因果关系

法律工具：

医疗事故鉴定书

病历资料审查报告

3. 妥善解决争议

对于确实因医疗服务质量或结果引发的纠纷，应当按照《医疗纠纷预防和处理条例》的规定，通过协商、调解或诉讼等方式解决。

推荐流程：

双方自愿协商 → 医疗机构管理部分→ 第三方调解机构 → 人民法院

4. 注意时限与证据保存

在实际操作中，需要注意以下几点：

确保所有诊疗行为的记录完整、真实

在处理争议时严格遵守法定时效（如诉讼时效）

避免因过激行为而引发次生法律问题

各方的权利和义务

在“未收费发生医疗纠纷”案件中，医患双方的权利和义务主要如下：

患者的权利：

1. 知情权：了解自身病情、治疗方案及费用构成。

2. 拒绝支付费用的抗辩权：如果确有正当理由（如对诊疗结果不满意），可以暂时拒付费用并申请专业鉴定。

医疗机构的权利：

1. 收取费用请求权：患者接受服务后应当支付相应费用。

2. 依法追偿权：在患者无正当理由拒付费用时，医疗机构可通过法律途径主张权利。

双方的共同义务：

1. 遵守相关法律法规

2. 尊重医学科学和法律规定

预防与解决策略

为避免“未收费发生医疗纠纷”的产生或妥善处理此类事件，建议采取以下措施：

1. 完善医疗服务合同

在患者入院或接受治疗前，应当签订详细的医疗服务协议，明确费用标准和支付方式。

医疗机构可设置分阶段付费机制（如按疗程收费），从而降低患者的经济压力。

2. 加强医患沟通

医务人员应加强与患者的沟通，及时解答疑问，避免因信息不对称引发纠纷。

设置专门的患者接待部门或投诉处理。

3. 建立风险分担机制

推广医疗责任保险制度

设立医疗损害赔偿基金

4. 提升医疗机构管理水平

优化收费流程，确保费用透明化

建立完善的患者回访制度，及时了解和解决患者在治疗过程中的合理诉求。

典型案例分析

案例一：

李一因其子在医院就诊期间突发意外死亡，拒绝支付相关医疗费用并引发纠纷。经调查发现，医院在诊疗过程中存在重大过失行为（如用药错误），最终法院判决医院承担全部赔偿责任，并追讨已垫付的费用。

案例二：

赵因经济困难未能按时缴纳住院押金，在医生反复催缴后仍拒绝支付。虽然医院没有过错，但可以通过法律途径要求赵履行付费义务。

“未收费发生医疗纠纷”是医疗机构在实际运营中经常会遇到的问题，妥善处理此类事件不仅关系到医疗机构的正常运转，也直接影响患者的合法权益和社会稳定。

通过完善法律法规、规范医疗服务流程、加强医患沟通等多方面努力，可以最大限度地减少此类纠纷的发生，并为已发生的纠纷提供合理的解决渠道。随着我国医疗法律体系和管理水平的不断提升，“未收费发生医疗纠纷”将得到更加高效和公正的处理，促进医患关系和谐发展。

（全文结束）

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）