《医疗纠纷赔偿协议书模板》

作者:花刺 |

:协议书基本信息

这一部分包括协议书的名称、各方当事人的基本信息、协议书的日期等。

:纠纷基本信息

这一部分包括患者的基本信息、医疗行为的基本信息、纠纷的基本事实和原因等。

:赔偿金额和支付方式

这一部分包括赔偿金额的计算方法和支付方式,一般应由双方协商确定。

:协议书效力

这一部分包括协议书的法律效力、争议解决方式等。

下面是医疗纠纷赔偿协议书模板的具体内容:

医疗纠纷赔偿协议书

:协议书基本信息

本协议书由以下双方签订:

甲方:

基本信息:

姓名:

性别:

年龄:

身份证号码:

:

乙方:

基本信息:

《医疗纠纷赔偿协议书模板》 图1

《医疗纠纷赔偿协议书模板》 图1

姓名:

性别:

年龄:

身份证号码:

:

日期:

:纠纷基本信息

本协议书所涉及的医疗纠纷如下:

患者:

基本信息:

姓名:

性别:

年龄:

身份证号码:

:

医疗行为:

甲方:

乙方:

医疗行为日期:

纠纷原因:

乙方:

:赔偿金额和支付方式

1. 赔偿金额的计算方法:

根据《中华人民共和国侵权责任法》和其他相关法律法规的规定,乙方应赔偿甲方医疗费、误工费、精神损害抚慰金等共计人民币XXX元。

2. 赔偿金额的支付方式:

(1)乙方应在协议书签订之日起7个工作日内向甲方支付全部赔偿金额。

(2)赔偿款项应支付至甲方指定的账户,账户信息如下:

账户名称:

银行账号:

:协议书效力

1. 本协议书自双方签字盖章之日起生效,对双方具有法律约束力。

2. 本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。

3. 如双方对本协议书内容有争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

医疗纠纷赔偿协议书模板

医疗纠纷赔偿协议书

甲方:

乙方:

日期:

(本文所有信息均为虚构,不涉及真实个人或机构。)

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