医疗纠纷诉求书模板怎么写|医疗纠纷诉讼请求书写指南

医疗纠纷诉求书模板？

医疗纠纷诉求书模板是指在发生医疗争议时，患者或其家属为维护自身合法权益而向医疗机构提起诉讼时所使用的法律文书。该模板主要用于明确诉求内容、事实依据和法律理由，确保诉讼请求清晰、合法且具有说服力。

医疗纠纷是一种特殊的民事案件，通常发生在医患双方因医疗服务行为产生分歧的情况下。这类纠纷涉及专业性强、证据复杂、法律关系多维等特点，因此在撰写诉求书时需要特别注意法律术语的准确运用和事实陈述的严谨性。从模板结构、内容要素、注意事项等方面详细阐述如何撰写一份符合法律规定且高效的医疗纠纷诉求书。

医疗纠纷诉求书的撰写要点

1. 明确诉讼主体

原告信息：包括患者姓名（若为无民事行为能力人，需法定代理人）、身份证号码、及家庭住址。

被告信息：即医疗机构名称、法定代表人信息及地址。如涉及具体经手医生，可列为第三人。

医疗纠纷诉求书模板怎么写|医疗纠纷诉讼请求书写指南 图1

2. 清晰陈述案件事实

就诊过程：详细描述患者在医院接受诊疗的具体时间、地点及相关医务人员。"2023年X月X日，原告因XX症状至被告医院就诊。"

诊疗行为：明确记录医生的诊断意见、治疗方案及具体实施的医疗行为。

损害后果：详细说明患者在诊疗过程中所遭受的具体损害，如身体伤害、病情加重或恶化等。

3. 法律诉求

赔偿请求：根据实际损害，列出具体的赔偿项目，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。

责任划分：明确指出医疗机构是否存在过错，以及该过错与患者损害后果之间的因果关系。

4. 证据支持

病历资料：包括门诊病历、住院记录、手术记录单、医嘱等。

医疗费用清单：详细列出患者因治疗所产生的各项费用。

专家意见或鉴定报告：若有第三方机构对医疗行为进行过鉴定，需附上相关。

5. 法律依据

引用《中华人民共和国民法典》第1218条、第120条等与医疗损害责任相关的法律规定。

结合案件事实，明确说明医疗机构是否违反了诊疗规范或未尽到合理注意义务。

6. 诉讼请求的具体表述

采用准确的法律术语，避免模糊不清。

"判令被告赔偿原告医疗费人民币X元；"

"判令被告支付精神损害抚慰金人民币X元；"

医疗纠纷诉求书模板范例

民事起诉状

原告：张某某，性别XX，出生日期XXXX年XX月XX日，身份证号码XXXXXXXX，住址XXXXXXXX。

医疗纠纷诉求书模板怎么写|医疗纠纷诉讼请求书写指南 图2

法定代理人/委托诉讼代理人：XXX，律师，执业证号XXXXX，XXXXXXXX。

被告：某医院，住所地XXXXXXXX，法定代表人：XXX，职务：院长。

诉讼请求：

1. 判令被告赔偿原告医疗费人民币XXXX元；

2. 判令被告支付误工费人民币XXXX元；

3. 判令被告支付精神损害抚慰金人民币XXXX元；

4. 判令被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由：

就医经过：原告因XXX症状于XXXX年XX月XX日到被告医院就诊，经医生诊断为XXX，并建议采取XXX治疗方案。

诊疗过错：被告在诊疗过程中未尽到合理注意义务，具体表现为：

1. XXX（如误诊、手术失误等）；

2. XXX（如有违反诊疗规范的行为）。

损害后果：因被告的过错行为导致原告病情加重/出现XXX并发症，造成XXX损失。

证据清单：

1. 病历资料；

2. 医疗费用发票；

3. 鉴定报告（若有）；

4. 其他相关材料。

此致

XXX人民法院

具状人：XXX

XXXX年XX月XX日

注意事项

1. 实事求是：诉求书内容必须真实、准确，不得夸大或虚构。

2. 专业性：涉及医学术语或法律条文时，需确保表述无误且符合法律规定。

3. 证据充分：诉讼请求必须有相关证据支持，尤其是医疗过错与损害后果之间的因果关系需明确。

通过以上步骤和模板，当事人可以更高效、规范地撰写医疗纠纷诉求书，为后续诉讼奠定良好基础。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）