发生医疗纠纷时病历资料封存的程序与法律规定

在医疗行业中，病历资料作为重要的医学证明和法律证据，在医疗纠纷处理中起到关键作用。一旦发生医疗纠纷，医患双方应严格遵守相关法律法规，妥善处理病历资料的封存工作。详细探讨医疗纠纷发生时病历资料封存的具体程序、保存期限以及相关的法律责任。

病历资料封存的意义

在医疗活动中，病历是记录患者病情发展、诊断过程和治疗方案的重要文书。一旦发生医疗纠纷，病历资料往往成为判断医疗机构是否存在过错及责任划分的关键证据。及时规范地封存病历资料对于保障医患双方的合法权益显得尤为重要。根据《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定，医疗机构在接到患者及其家属要求复制或者封存病历资料的申请后，应当及时响应，并按照法律规定程序进行处理。

病历资料封存的具体程序

1. 患者提出申请：当发生医疗纠纷时，患方可以向医疗机构提出封存病历资料的请求。一般情况下，医疗机构会在收到申请后的限定时间内完成封存工作。患者可以通过书面形式或者口头方式提出封存要求。

2. 医方响应与准备：医疗机构在接到封存申请后，应当及时安排相关工作人员对病历资料进行全面整理，并做好必要的准备工作。如果存在需要补充填写的内容（如抢救病历），应按照法律规定及时完成。

发生医疗纠纷时病历资料封存的程序与法律规定 图1

3. 共同封存或公证封存：根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十八条规定，疑似因输血引起不良后果的，医疗机构应当通知提供血液的血站派员到场。其他情况下，可以在双方共同参与下进行封存，或者通过第三方公证机构见证封存过程。

4. 封存后的保管：封存完毕后，病历资料一般由医疗机构统一保管。若患者或其家属需要查阅、复印病历，应当按照法律规定程序提出申请，医疗机构不得无故拒绝。

5. 封存期限：根据《医疗纠纷预防和处理条例》第三十条规定，如果在三年内患者未提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封已封存的病历资料。如果在此期间发生新的争议，则需要重新封存或解除封存状态。

病历资料封存的法律效力

病历资料封存后具有较强的证明效力，在随后可能产生的诉讼程序中，法院通常会将封存的病历作为重要证据进行审查。医疗机构应保证封存资料的真实性、完整性和有效性，避免因管理不当导致证据失效。

违反病历封存规定的法律后果

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十六条的规定，如果医疗机构未按规定及时封存或者启封病历资料，由县级以上卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，处以一定数额的罚款，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分。情节严重的，医疗机构还可能面临暂停执业活动甚至吊销《医疗机构执业许可证》的处罚。

典型案例分析

某三甲医院因未及时封存患者病历资料，在后续医疗纠纷诉讼中被法院认定为存在过错，最终承担了相应的赔偿责任。这一案例充分说明，医疗机构必须严格遵守病历封存的相关规定，避免因程序性问题影响整个医疗纠纷的处理结果。

发生医疗纠纷时病历资料封存的程序与法律规定 图2

强化监管与完善制度

为了更好地规范医疗行业秩序，卫生行政主管部门应当加强对医疗机构的监督检查力度，督促其严格按照法律规定做好病历资料封存工作。医疗机构内部也应建立健全相关管理制度，明确责任分工，确保每项程序都能落实到位。

在处理医疗纠纷时，病历资料的正确封存是维护医患双方合法权益的重要环节。医疗机构应当严格遵守相关法律制度，妥善做好病历封存工作。通过不断完善内部管理机制和加强外部监管力度，相信可以有效预防和减少因病历资料问题引发的医疗纠纷案件的发生。

随着我国法制建设的不断深化，医疗行业的规范化程度也将进一步提高。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）