医疗纠纷中医院拒绝封存病历的法律问题及应对策略

在医疗纠纷频发的今天，病历资料作为医疗行为全过程的真实记录，具有重要的法律意义。在实际操作过程中，患者与医疗机构之间对病历封存的争议时有发生，其中尤以医院拒绝封存病历的情形最为常见。结合相关法律法规及司法实践，深入探讨医院拒绝封存病历的法律依据、潜在风险以及应对策略，为医患双方提供参考。

医疗纠纷中医院拒绝封存病历的法律依据

根据《医疗纠纷预防和处理条例》的相关规定，医疗机构在医疗活动中应当严格遵守病历书写的基本要求，并保证病历资料的真实性、完整性和安全性。具体而言，病历资料包括但不限于门诊病历、住院记录、检验报告、影像资料等，这些材料不仅是诊疗过程的真实反映，也是处理医疗纠纷的重要依据。

在实践中，医院拒绝封存病历的情形主要基于以下几点理由：

医疗纠纷中医院拒绝封存病历的法律问题及应对策略 图1

1. 病历尚未完成

根据《医疗机构病历管理规定》，病历书写应当遵循客观、真实的原则，并在患者出院后一定期限内完成。如果医疗行为尚未结束，医院可能会以病历尚未完全书写完毕为由拒绝封存。

2. 封存程序不规范

按照法律规定，病历封存应当由医患双方共同参与，并在医疗机构指定的场所内进行。如果患者或其代理人未按照规定程序提出封存申请，医院有权拒绝。

3. 病历真实性争议

在某些情况下，医院可能会怀疑患者提出的封存请求背后存在其他目的，意图通过病历修改或销毁证据来支持其诉讼主张。这种情形下，医院可能会选择延迟或拒绝封存病历。

医院拒绝封存病历的风险及后果

尽管医院在特定情况下有权拒绝封存病历，但这一行为也可能带来一定的法律风险和负面影响：

1. 信任危机

医院拒绝封存病历容易引发患者对医疗机构的信任危机，导致矛盾升级。患者可能认为医院存在逃避责任的嫌疑，进而采取更为激烈的手段维护自身权益。

2. 证据灭失风险

如果医疗行为最终引发纠纷，而医院未能妥善保存病历资料，可能导致关键证据的灭失。这种情形下，法院可能会依据《关于民事诉讼证据的若干规定》作出不利于医疗机构的推定。

医疗纠纷中医院拒绝封存病历的法律问题及应对策略 图2

3. 法律责任

根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构未按规定封存、保管或者提供病历资料的，由县级以上卫生主管部门责令改正，并给予警告；情节严重的，可能会被追究相关责任。

4. 舆论风险

在信息高度透明的今天，医院拒绝封存病历的行为容易被媒体放大，引发公众对医疗机构的负面评价，损害其社会形象。

医院应对策略

面对患者提出的封存病历请求，医院应当采取积极稳妥的方式进行处理：

1. 严格遵守法律程序

医疗机构应当严格按照《医疗纠纷预防和处理条例》及《医疗机构病历管理规定》的要求，在患者提出申请时及时响应，并在双方共同见证下完成病历封存。

2. 加强沟通与解释

如果因客观原因无法立即封存病历，医院应当向患者及其代理人充分说明情况，并提供相应的法律依据。可以告知患者当前病历尚未完成或封存程序需要特定条件，以争取患者的理解和支持。

3. 完善内部管理机制

医院应当建立健全病历管理制度，明确各部门的职责分工，确保病历的书写、保存和使用符合法律规定。可以通过培训提高医务人员的法律意识，减少因操作不当引发的纠纷。

4. 借助第三方调解

在遇到复杂或争议较大的封存请求时，医院可以考虑引入独立的第三方机构进行调解，以避免直接与患者对峙，降低矛盾升级的可能性。

5. 建立应急预案

针对可能出现的突发情况，医院应当制定详细的应急预案，并定期组织演练。在患者采取过激行为或舆论监督的情况下，如何妥善应对并维护医疗机构的形象。

患者的权益保障

作为医疗活动的重要参与者，患者在封存病历问题上同样享有知情权和参与权：

1. 提出合理请求

患者或其代理人应当依法行使自己的权利，在发现医疗行为可能存在问题时，及时向医疗机构提出封存病历的申请。可以通过复印病历等方式获取初步证据。

2. 寻求法律支持

如果医院拒绝封存病历且无正当理由，患者可以向卫生主管部门投诉或通过司法途径维护自身权益。

3. 理性表达诉求

在与医疗机构沟通时，患者应当保持冷静和，避免采取过激行为。必要时，可以委托专业律师介入，确保自身的合法权益不受侵害。

典型案例分析

为了更好地理解医院拒绝封存病历的风险及后果，我们可以参考以下典型案例：

案例一：某医院因拒绝封存病历被追究责任

患者陈某在某三甲医院接受手术后出现严重并发症，要求医院封存病历以便进一步调查。医院以“病历尚未完成”为由予以拒绝。陈某通过法律途径将医院诉至法院，法院认定医院存在过错，并判决其承担相应的法律责任。

案例二：某医院妥善处理封存请求赢得信任

患者李某在某社区医院就诊后对治疗效果不满，提出封存病历的要求。医院积极配合，在双方共同见证下完成封存程序。事后，李某对医院的态度有所缓和，纠纷得以和平解决。

医疗纠纷的妥善处理不仅关系到患者的权益保障，也直接关乎医疗机构的社会责任与形象。面对患者提出的封存病历请求，医院应当在严格遵守法律法规的前提下，积极采取有效措施降低风险。双方都应本着客观、理性的态度，通过对话与合作共同化解矛盾，为构建和谐医患关系奠定基础。

随着医疗法治化进程的推进，相信医疗机构在处理病历封存问题时会更加规范化和透明化，从而地减少不必要的争议和纠纷。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）