浙二医疗纠纷处理办法及法律适用

医疗纠纷是指在医疗机构及其医务人员与患者或其家属之间，因医疗服务行为引发的权利义务争议。随着医疗技术的快速发展和人民群众对健康需求的不断提高，医疗纠纷作为一种复杂的社会治理问题，在我国各级医疗机构中呈现出多样化和复杂化的趋势。本文以第二人民医院（以下简称“浙二医院”）为案例，结合现行法律法规及司法实践，探讨医疗纠纷处理的具体办法及其法律适用问题。

医疗纠纷的妥善处理不仅关系到患者的合法权益保护，也影响到医疗机构的形象和社会稳定。作为一家大型综合性三级甲等医院，浙二医院在日常诊疗活动中积累了丰富的医疗纠纷预防与处置经验。根据《中华人民共和国人民调解法》《中华人民共和国侵权责任法》以及《医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定，结合本院实际情况，制定了详细的《医疗纠纷处理实施办法》。

医疗纠纷的基本概念

医疗纠纷是指患者或其家属认为医疗机构及其医务人员在诊疗活动中存在过错，并因此引发的权利义务争议。具体而言，医疗纠纷既可以是关于医疗技术问题的争议（如误诊、漏诊、手术失误等），也可以是关于医疗服务合同履行问题的争议（如未尽到告知义务、知情同意瑕疵等）。

浙二医疗纠纷处理办法及法律适用 图1

根据浙二医院《医疗纠纷处理实施办法》的规定，医疗纠纷包括以下几种类型：

1. 患者或其家属对诊疗结果不满意；

2. 对医疗机构及其医务人员的行为性质存在异议；

3. 因医疗服务引发的经济赔偿争议；

4. 其他与医疗服务相关的权利义务争议。

医疗纠纷处理的基本原则

在医疗纠纷处理过程中，应当始终坚持公平、公正、公开的原则。具体而言：

1. 程序合法原则：医疗机构应当严格按照相关法律法规的规定设立医疗纠纷处理机构，并制定完善的医疗纠纷处理程序。

2. 事实为依据原则：在处理医疗纠纷时，必须以客观事实为基础，不得凭主观臆断作出判断。

3. 当事人意思自治原则：尊重当事人的合法权益，保障其知情权、参与权和选择权。

4. 调解优先原则：鼓励通过协商、调解的方式解决医疗纠纷，避免讼争。

医疗纠纷的预防机制

作为一家大型综合性医院，浙二医院高度重视医疗纠纷的预防工作。根据《医疗纠纷预防与处理条例》，结合本院实际情况，建立了以下预防机制：

1. 完善内部管理制度：

制定严格的诊疗操作规范；

加强医务人员职业道德教育和业务培训；

建立健全的质量控制体系。

2. 建立健全告知制度：

医疗机构应当在进行诊疗活动前，向患者或其家属说明病情、治疗方案及其可能的风险；

在实施手术、特殊检查或者使用新医疗技术时，必须履行知情同意义务。

3. 加强医患沟通：

设立专门的医患关系管理部门，负责日常的医患沟通工作；

定期开展患者满意度调查，及时发现并解决潜在问题。

医疗纠纷处理的具体流程

根据浙二医院《医疗纠纷处理实施办法》，医疗纠纷处理的具体流程如下：

1. 发生医疗纠纷后：

患者或其家属应当在时间向医疗机构提出诉求；

医疗机构应当及时了解情况，并采取相应措施防止事态扩大。

2. 初步调查与评估：

医疗机构应当组织相关专家对医疗行为进行技术审查，确定是否存在过错；

根据调查结果决定是否需要进一步处理。

3. 协商调解阶段：

对于事实清楚、责任明确的医疗纠纷，双方可以自行协商解决；

对于疑难复杂案件，可以申请医院医疗纠纷调解委员会（以下简称“调委会”）进行调解；

调委会由医院领导、相关科室负责人以及法律顾问组成，负责具体调解工作。

4. 法律途径：

如果协商调解未果，患者或其家属可以依法向人民法院提起诉讼；

在此过程中，医疗机构应当配合司法机关调查取证，并如实提供相关资料。

医疗纠纷处理中的法律适用

在医疗纠纷处理过程中，法律法规的正确适用是保证处理结果公正的关键。以下是具体涉及的主要法律法规：

1. 《中华人民共和国侵权责任法》：

第54条规定了医疗机构及其医务人员承担侵权责任的情形；

第63条明确了因果关系和责任程度的具体判定标准。

2. 《医疗事故处理条例》：

明确了医疗事故的定义、分级及处理程序；

规定了医疗机构在发生医疗事故后的报告义务和赔偿范围。

3. 《中华人民共和国执业医师法》：

对医务人员的基本行为规范作出明确规定；

设定了一系列保障患者权益的具体措施。

4. 《医疗机构管理条例》：

细化了医疗机构的管理要求；

规定了医疗服务合同的基本内容。

典型案例分析

以下是一起典型的医疗纠纷案件：

案情简介：2017年，患者王因胸痛到浙二医院就诊，经诊断为急性心肌梗死。医院为其实施了急诊冠脉介入手术（PCI）。术后，患者出现严重并发症，导致其右侧肾功能受损。

处理过程：

初步调查：医院组织专家对诊疗行为进行技术审查，认定手术操作符合规范；

调解阶段：调委会主持双方进行了多轮协商，最终达成一致协议；

法律途径：由于双方自愿和解，未进入诉讼程序。

浙二医疗纠纷处理办法及法律适用 图2

法律适用：

根据《侵权责任法》第54条，认定医院不存在过错；

根据《医疗事故处理条例》，确定调解协议的合法有效性。

医疗纠纷的有效处理既需要医疗机构建立完善的预防机制，也需要在实际操作中严格遵守相关法律法规。通过本文对浙二医院的经验分析建立健全的内部管理制度和畅通的沟通渠道是预防医疗纠纷的重要手段；而规范化的处理流程和准确的法律适用则是解决医疗纠纷的关键环节。

随着《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等新法规的出台，医疗机构在处理医疗纠纷时将面临更多的挑战和机遇。作为医疗机构，浙二医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断完善医疗纠纷处理机制，为保障人民群众的合法权益作出更大贡献。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）