底张法院民事调解书

（2021）西咸民调字0001号

甲方：（患者姓名）

乙方：（医疗机构名称）

根据《中华人民共和国民事诉讼法》和《中华人民共和国民事调解法》的规定，双方当事人自愿协商，达成如下协议：

患者甲在乙方医疗机构接受治疗期间，因病情需要，乙方为甲提供了相应的医疗 services。甲在治疗过程中，因医疗事故导致身体受损，为此，甲与乙方就医疗事故责任及其相关赔偿事宜达成一致意见，并经底张法院调解。

乙方承认在治疗期间存在医疗事故，对甲的人身损害承担相应的赔偿责任。根据医疗事故的严重程度和甲的损害后果，乙方愿意支付甲人民币100万元整，作为对甲的赔偿。赔偿款项自本调解书生效之日起10日内支付到甲指定的账户。

除赔偿款项外，乙方还需承担本案的诉讼费用。

甲、乙双方均承认本调解书的内容真实、合法，并对调解结果表示满意。

本调解书一式两份，甲、乙双方各执一份。本调解书自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方：（患者姓名）

签名：____________

底张法院民事调解书 图1

日期：____年____月____日

乙方：（医疗机构名称）

法定代表人（或负责人）：____________

签名：____________

日期：____年____月____日

特此说明：以上内容仅供参考，具体法律问题请咨询专业律师。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）