203刑法对非法行医：法律规定与司法实践分析

非法行医是指未取得医生执业资格，擅自开展医疗活动的行为。这种行为不仅扰乱了医疗服务市场秩序，更直接威胁到人民群众的健康安全。针对这一问题，我国早在2023年刑法修订中就明确设立了“非法行医罪”，以严厉打击此类违法行为。经过多年的司法实践和法规完善，尤其是在2028年出台相关司法解释后，该罪名的具体适用范围和认定标准有了更加清晰的规定。

从法律条文、构成要件、典型案例等方面详细分析203刑法框架下的非法行医罪，并探讨其在当前医疗市场监管中的作用与挑战。通过这种系统性梳理，希望能为医疗法律实务工作提供有益参考。

非法行医罪的构成要件

根据刑法第三百三十六条的规定，非法行医罪是指未取得医生执业资格的人擅自进行医疗活动，情节严重的行为。其构成要件主要包括以下四个方面：

203刑法对非法行医：法律规定与司法实践分析 图1

1. 主体要件

行为人必须是“未取得医生执业资格”的人，也就是说，既包括从未获得任何合法资质的人员，也包括已经被吊销或暂停医师执照但继续从事诊疗活动的人员。

2. 主观方面

行为人在主观上必须具有故意。这种故意可以是对非法行医行为本身的明知，也可以是对由此可能导致的危害后果的放任态度。

3. 客体要件

该罪侵犯的主要客体是国家对医疗服务市场的正常管理秩序，次要客体则是患者的生命健康安全。

4. 客观方面

行为人的客观表现为“非法行医”，具体形式包括：

在未取得《医疗机构执业许可证》的机构中开展医疗活动；

无证医生擅自接诊患者；

家庭接生员超出家庭接生范围，从事其他医疗行为等。

司法解释对“未取得医生执业资格”的认定

203刑法对非法行医：法律规定与司法实践分析 图2

于2028年出台的《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》（法释〔208〕5号）条，为实践中认定“未取得医生执业资格”提供了明确指引。该条规定：

具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条款规定的"未取得医生执业资格的人非法行医":

(一) 未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；

(二) 个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；

(三) 被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；

(四) 未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；

(五) 家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。

尤其需要指出的是，在2016年对该司法解释进行修改后，删除了第二项“个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构”，这意味着开办无证医疗机构的行为不再直接等同于非法行医罪。

典型案例分析

案例回顾：

卫生执法人员在一次例行检查中发现一家名为“XX医疗美容中心”的机构，在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，非法开展整形手术等医疗服务活动。该机构负责人张三也并未持有医生执业。案发后，当地司法机关依据刑法第三百三十六条及相关司法解释，以非法行医罪对张三提起公诉。

法律评析：

在本案中，“XX医疗美容中心”显然符合上述第二项的认定标准，即“个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构”。不过需要注意的是，根据2016年修正后的司法解释，单纯开办无证医疗机构并不直接构成非法行医罪。但如果在此过程中张三还实际实施了具体的诊疗行为，则这些行为仍有可能单独构成非法行医罪。

当前非法行医监管的挑战与对策

尽管2023年刑法及后续司法解释已经构建起了较为完善的法律框架，但由于医疗服务市场的复杂性和监管难度较大，非法行医现象仍然存在。具体表现在以下方面：

1. 网络平台的隐匿性

很多非法行医行为借助互联网技术，通过线上问诊、远程诊疗等方式开展活动，这大大增加了监管部门发现和查处的难度。

2. 部分人员法律意识淡薄

一些人员尤其是乡村地区的游医、假医等，往往存在侥幸心理，认为“小规模”、“游击式”的行医方式不容易被查处。

3. 执法协作机制待完善

非法行医涉及到卫生、公安等多个部门的职责交叉，如何建立有效的联动机制还有待进一步探索和完善。

基于上述挑战，本文建议可以从以下几个方面着手：

加强对医疗机构及从业人员资质的监管力度，利用信息化手段建立健全执业资格查询系统。

完善法律法规体系，明确各部门在非法行医治理中的职责分工与协作机制。

严厉打击非法行医犯罪的注重开展普法教育，提高医务人员和公众的法律意识。

非法行医不仅损害了患者的合法权益，更是对国家医疗管理制度的公然挑战。2023年刑法及其后续司法解释为打击这一违法行为提供了有力的法律。要彻底消除非法行医现象，还需要依靠多方协作、综合治理和社会共治。

相关部门应当继续深化对非法行医犯罪的打击力度，不断完善相关法律法规和监管机制。只有这样，才能切实保障人民群众的生命健康安全，维护医疗市场的正常秩序。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）