医疗纠纷：病历不真实，如何确保鉴定的公正性？

医疗纠纷鉴定病历不真实是指在医疗纠纷鉴定过程中，涉及到的病历资料与实际病情不符，或者病历资料 manipulated、篡改、伪造等行为。这种行为会影响到医疗纠纷鉴定的结果，给患者、家属和医疗机构带来损失，也会对医疗秩序和患者权益保护产生负面影响。

医疗纠纷鉴定病历不真实的表现形式多种多样，包括但不限于以下几种情况：

1. 虚假记载：在病历中记载的病情、治疗过程、用药情况等与实际不符，或者完全未记载实际病情。

2. 篡改病历：对病历资料进行修改、删除、添加等操作，改变原病历的内容。

3. 伪造病历：使用虚假的病历资料，冒充实际病历。

4. 隐匿病历：故意隐瞒与病情有关的病历资料。

医疗纠纷鉴定病历不真实对医疗纠纷鉴定产生严重的负面影响。不真实的病历资料会导致鉴果的失真，进而影响患者、家属和医疗机构的权益。不真实的病历资料会破坏医疗秩序，损害患者的权益，给医疗机构带来不良声誉和经济损失。

为了确保医疗纠纷鉴定的公正、客观、真实，我国制定了一系列法律法规和规范性文件，对病历资料的管理、使用、鉴定等方面进行了严格的规定。最重要的规范性文件包括《病历书写规范》、《医疗纠纷处理办法》等。

针对医疗纠纷鉴定病历不真实的问题，医疗机构应当采取以下措施：

1. 规范病历管理：加强病历资料的保存、管理、使用、鉴定等工作，确保病历资料的真实性、完整性和可靠性。

2. 加强医疗人员培训：对医疗人员进行病历书写、病历管理等方面的培训，提高医疗人员的专业水平和道德素质。

3. 完善

医疗纠纷：病历不真实，如何确保鉴定的公正性？图1

医疗行业是社会的重要组成部分，保障着人们的健康和生命。由于种种原因，医疗纠纷时常发生，给患者、医生、医疗机构及社会带来极大的负面影响。病历不真实是医疗纠纷的一个重要原因。本文旨在探讨病历不真实的情况下，如何确保鉴定公正性，以维护患者的合法权益，保障医疗行业的健康发展。

病历不真实的表现及危害

1. 病历不真实的表现

病历是医疗活动的重要记录，真实、完整、准确地记录病史、病情、治疗过程、药物使用情况等信息，对医疗纠纷的诊断和处理具有重要意义。病历不真实的表现有多种，如：

（1）故意篡改病历，如修改病情描述、治疗方案等，以达到逃避责任的目的。

（2）遗漏关键信息，如病情变化、药物使用不良反应等，导致病情被误判。

（3）虚假记录，如虚构病情、治疗过程等，使患者及家属权益受损。

2. 病历不真实带来的危害

病历不真实不仅会导致患者权益受损，还会对医疗行业产生严重的负面影响，具体表现为：

（1）影响医疗质量，导致误诊、误治，甚至危及患者生命。

（2）影响医疗信任度，导致患者对医生和医疗机构产生不信任，降低医疗行业的公信力。

医疗纠纷：病历不真实，如何确保鉴定的公正性？ 图2

（3）影响医疗资源的合理配置，导致医疗资源浪费，影响医疗机构的运营效率。

确保鉴定公正性的措施

1. 加强病历管理，完善病历制度

医疗机构应当加强病历管理，建立完善的病历制度，确保病历的真实、完整、准确。具体措施包括：

（1）规范病历书写要求，明确病历记录的及时性、完整性、客观性等要求。

（2）加强病历审核，对病历进行严格的审核，防止篡改、遗漏等不真实行为。

（3）建立病历查阅制度，为患者及家属提供查阅病历的机会，保障患者的知情权。

2. 提高医务人员职业道德，强化责任意识

医疗机构应当加强医务人员职业道德教育，提高其法律意识、职业素养，使其充分认识到病历不真实带来的严重后果，自觉遵守相关规定，强化责任意识。

3. 完善鉴定机构制度，提高鉴定质量

医疗纠纷鉴定机构在医疗纠纷处理中起着关键作用。为了确保鉴定公正性，应当完善鉴定机构制度，提高鉴定质量。具体措施包括：

（1）规范鉴定程序，明确鉴定的范围、期限、程序等要求。

（2）加强鉴定人员培训，提高鉴定人员的专业水平、独立判断能力。

（3）建立鉴定回避制度，防止利益冲突影响鉴定公正性。

4. 建立健全医疗纠纷处理机制，提高处理效率

医疗纠纷的处理涉及到患者权益、医疗行业等多方面的利益。为了确保鉴定公正性，应当建立健全医疗纠纷处理机制，提高处理效率。具体措施包括：

（1）明确医疗纠纷处理机构，负责协调、处理医疗纠纷，保障各方合法权益。

（2）建立医疗纠纷处理程序，明确处理流程、时限、程序等要求。

（3）完善医疗纠纷处理经费保障，确保处理工作的顺利进行。

医疗纠纷的处理涉及到患者的合法权益、医疗行业的健康发展等多方面利益。在病历不真实的情况下，确保鉴定公正性是关键。通过加强病历管理、提高医务人员职业道德、完善鉴定机构制度、建立健全医疗纠纷处理机制等措施，可以有效地保障鉴定公正性，维护患者的合法权益，保障医疗行业的健康发展。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）