医疗纠纷委托书样本及办理流程

医疗纠纷委托书范本

甲方（患者）：________________

乙方（医疗机构）：________________

鉴于甲方为寻求医疗纠纷解决途径，特此委托乙方处理与甲方有关的医疗纠纷事宜。为明确双方权利义务，经甲乙双方友好协商，订立本委托书，以共同遵守。

条 委托事项

1.甲方将其因在乙方就诊过程中所发生的医疗纠纷，包括但不限于医疗事故、误诊、漏诊、医疗用品问题等，全权委托乙方处理。

2.甲方授权乙方代为甲方与乙方及相关部门进行沟通、协商、调解、诉讼等法律程序，并处理与医疗纠纷有关的的一切事务。

第二条 委托期限

本委托书自签署之日起生效，至医疗纠纷处理完毕之日止。委托期限内，甲方委托乙方全权代表甲方处理医疗纠纷相关事宜，甲方不再直接参与。

第三条 费用及支付

1.甲方应支付乙方处理医疗纠纷的费用，具体费用双方协商确定。

2.费用支付方式、支付时间等事项，双方另行签订费用支付协议。

第四条 保密义务

乙方应对甲方提供的信息保密，未经甲方书面同意，不得向第三方披露甲方的个人信息。

第五条 违约责任

1.如乙方未按照本委托书约定履行相关义务，导致医疗纠纷处理不利，甲方有权要求乙方承担违约责任。

2.如甲方未按照本委托书约定支付费用，乙方有权要求甲方支付违约金。

第六条 解除与终止

1.本委托书一经签署，甲乙双方均应按照本委托书的约定履行各自义务。

2.任何一方未按照本委托书约定履行义务，另一方均有权解除本委托书。

3.本委托书的解除或终止，不影响甲乙双方因医疗纠纷产生的其他法律责任。

第七条 法律适用及争议解决

本委托书签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如本委托书履行过程中发生争议，双方应协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条 其他

医疗纠纷委托书样本及办理流程 图2

1.本委托书一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本委托书未尽事宜，双方可另行签订补充协议。

甲方（患者）：________________

乙方（医疗机构）：________________

日期：________________

以上内容仅供参考，具体办理医疗纠纷委托书时，请根据实际情况进行调整。

医疗纠纷委托书样本及办理流程图1

医疗纠纷是指在医疗机构内发生的因医疗行为、药品、设备等原因导致的患者损害。当医疗纠纷发生时,患者或其家属有权要求医疗机构承担相应的法律责任。在医疗纠纷诉讼中,患者或其家属可以委托律师代表自己行使诉讼权利,这种委托关系可以通过医疗纠纷委托书来确定。

医疗纠纷委托书是指患者或其家属与律师之间通过书面形式达成的委托协议,委托律师代表患者或其家属在医疗纠纷诉讼中行使诉讼权利。医疗纠纷委托书应当包括以下内容:

1. 患者或其家属的基本信息,包括姓名、住址、等。

2. 委托律师的基本信息,包括律师姓名、执业机构、等。

3. 委托事项,即委托律师代表患者或其家属在医疗纠纷诉讼中行使诉讼权利。

4. 委托期限,即委托律师代表患者或其家属在医疗纠纷诉讼中的期限。

5. 委托费用,即委托律师代表患者或其家属在医疗纠纷诉讼中所需要支付的费用。

6. 其他需要约定的内容,包括委托律师的权限、责任、保密等内容。

医疗纠纷委托书的办理流程如下:

1. 患者或其家属与委托律师协商,达成委托协议。

2. 患者或其家属在医疗纠纷委托书中签字,并将其了一份交付给委托律师。

3. 委托律师在收到医疗纠纷委托书后,进行审查,确认委托协议的内容是否合法,并签字。

4. 委托律师代表患者或其家属在医疗纠纷诉讼中行使诉讼权利,并按照委托协议的约定进行操作。

在医疗纠纷诉讼中,委托律师代理诉讼时,需要注意以下事项:

1. 委托律师应当具有相应的执业资格和律师执业证书。

2. 委托律师应当向人民法院提交医疗纠纷委托书、委托代理权限证明和其他必要的文件。

3. 委托律师代理诉讼时,应当向人民法院提出诉讼申请,并提交相关证据材料。

4. 委托律师代理诉讼时,应当遵守人民法院的诉讼程序和要求,并代表患者或其家属行使诉讼权利。

医疗纠纷委托书是医疗纠纷诉讼中不可或缺的一部分,办理流程简单、快捷,能够有效地帮助患者或其家属维护自身权益。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）