医疗纠纷如何使用封存病历：法律实务与操作指南

医疗纠纷是指患者一方或其近亲属认为医疗机构及其工作人员在诊疗活动中存在过错，导致患者受到损害而引发的争议。在处理此类纠纷时，封存病历作为一种重要的证据保存方式，在法律实践中发挥着不可替代的作用。封存病历不仅能够确保医疗行为的真实性和完整性，还能为后续的医疗纠纷处理提供可靠的依据。从法律角度出发，详细阐述医疗纠纷中如何使用封存病历，并结合相关法律规定和实务操作，为广大医务人员和患者提供参考。

封存病历的定义与法律意义

封存病历是指医疗机构将其保管的全部或部分病历资料，在双方当事人在场的情况下，通过加封条、签字等方式固定证据的过程。这种做法旨在防止病历资料被篡改、丢失或毁损，确保其真实性和完整性。根据《中华人民共和国侵权责任法》和《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构有义务妥善保存病历资料，并在发生医疗纠纷时配合患方查阅、复制相关病历材料。

医疗纠纷如何使用封存病历：法律实务与操作指南 图1

封存病历的法律意义主要体现在以下几个方面：它是认定医疗机构是否尽到告知义务的重要依据。它能够有效固定医疗行为的真实情况，避免因时间推移导致的关键证据丢失。封存病历也是处理医疗纠纷案件的重要参考资料，能够帮助法院查明事实，公正裁判。

医疗纠纷中使用封存病历的流程

1. 患者申请查阅和复制病历

根据《医疗事故处理条例》第十六条的规定，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、手术记录等病历资料。当患者发现医疗机构可能存在过错时，应当及时申请查阅和复制相关病历材料。

2. 封存病历的协商与公证

在医疗纠纷处理过程中，如果双方对病历的真实性或完整性存在争议，医疗机构可以提议封存病历以避免进一步争议。封存通常在患者及其委托代理人、医疗机构及其工作人员共同在场的情况下进行，并由公证机构全程监督，确保封存程序合法有效。

医疗纠纷如何使用封存病历：法律实务与操作指南 图2

3. 封存病历的保管与使用

封存的病历资料应当妥善保管，一般由医疗机构或第三方公证机构保存。在后续医疗纠纷处理中，封存病历可以作为关键证据提交给法院或其他相关部门。患者及其代理人也可以通过法律途径要求解封病历，以便进一步调查和举证。

封存病历在医疗纠纷中的注意事项

1. 封存程序的合法合规性

在实际操作中，封存病历必须严格按照法律规定进行，确保程序的合法性和证据的有效性。医疗机构应当提供完整的病历资料，并由患者或其代理人签字确认封存情况。

2. 病历的真实性与完整性

病历的真实性和完整性是封存病历的核心要素。如果发现病历存在涂改、伪造或遗漏等情况，患者可以依法申请司法鉴定，以证明病历的合法性和真实性。

3. 封存与解封的及时性

封存病历并非一成不变，当医疗纠纷处理完毕或进入诉讼程序时，封存病历应当及时解封并归还医疗机构。此举既能保证医疗活动的正常进行，也能避免因长期封存导致的操作不便。

封存病历作为医疗纠纷处理中的重要环节，在保障患者权益和维护医疗机构声誉方面发挥着重要作用。通过合法合规的使用封存病历，不仅能够有效固定证据，还能为后续法律程序提供可靠依据。医疗机构应当建立健全病历管理制度，确保病历资料的真实性和完整性；患者及其代理人也应提高法律意识，积极行使知情权和参与权。只有双方共同努力，才能构建和谐医患关系，推动医疗纠纷的妥善解决。

本文参考了相关法律法规及司法案例，旨在为实务操作提供指导。具体案件请以实际情况为准，并专业法律人士获取个性化建议。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）