医疗纠纷自诉状撰写指南

医疗纠纷自诉状是患者或其法定代理人向人民法院提起诉讼，要求医疗机构承担民事责任的重要法律文书。在医疗纠纷案件中，自诉状的撰写直接关系到案件能否顺利进入司法程序以及最终的裁判结果。掌握医疗纠纷自诉状的撰写技巧和注意事项至关重要。

医疗纠纷自诉状的概念与适用范围

医疗纠纷自诉状是指患者或其法定代理人在认为医疗机构及其工作人员的行为违反了法律规定，导致患者遭受人身损害或财产损失时，向人民法院提起诉讼所提交的正式法律文件。根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，医疗纠纷属于民事案件范畴，患者可以通过自诉的方式维护自身合法权益。

在适用范围上，医疗纠纷自诉状主要适用于以下情形：

医疗纠纷自诉状撰写指南 图1

1. 医疗事故责任：医疗机构及其工作人员因诊疗活动违反医疗卫生管理法律、法规或诊疗规范，导致患者受到损害。

2. 医疗服务质量问题：医疗机构提供的医疗服务存在明显缺陷，未能达到合同约定的标准或合理的诊疗水平。

3. 医患沟通不畅：医疗机构未尽到告知义务或在治疗过程中存在重大误解，导致患者权益受损。

医疗纠纷自诉状的撰写步骤

1. 明确诉讼请求

在提起诉讼前，患者需要明确自己的诉讼请求。这包括要求赔偿的具体项目（如医疗费、误工费、护理费、精神损害赔偿等）以及具体的金额。诉讼请求应当具体、明确，并符合法律规定。

2. 收集证据材料

医疗纠纷案件的胜败往往取决于证据的充分性。患者需要收集与案件相关的所有证据，包括但不限于住院病历（包括门诊记录、诊断证明、手术记录等）、医疗费发票、误工证明、护理人员的身份和收入证明、交通费票据、伤残鉴定报告或死亡证明等。

3. 确定管辖法院

根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，医疗纠纷案件原则上由被告所在地或者侵权行为地的基层人民法院管辖。患者需要明确接收治疗的医疗机构住所地或者治疗行为发生地，以便正确选择管辖法院。

4. 撰写自诉状

自诉状应当包括以下主要

- 注明“民事起诉状”。

- 原告信息：载明原告姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等基本信息。

- 被告信息：载明被告（医疗机构）的名称、住所地以及法定代表人或负责人的基本信息。

- 诉讼请求：明确列出具体的诉讼请求，如要求赔偿医疗费、护理费、精神损害抚慰金等。

- 事实与理由：详细陈述案件的基本情况，包括诊疗过程、损害结果、因果关系等内容。需要引用相关法律依据，并指出被告的过错行为。

- 证据清单：列出所有提交的证据及其证明目的。

- 签名和日期：原告或其法定代理人签名并注明日期。

5. 递交自诉状

医疗纠纷自诉状撰写指南 图2

在准备好自诉状及相关证据材料后，患者可以将自诉状提交至有管辖权的人民法院。根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，患者可以通过邮寄、直接递交或其他符合规定的途径提交自诉状。

医疗纠纷自诉状撰写中的注意事项

1. 事实清楚，证据充分

自诉状中陈述的事实应当真实、准确，并有充分的证据支持。任何夸大或虚构的陈述都可能导致不利后果。

2. 法律依据明确

在自诉状中，患者需要引用相关法律法规和司法解释，以增强诉讼请求的合法性和正当性。

3. 语言规范，格式统一

自诉状的格式应当符合法律规定，使用正式的语言，避免口语化或模糊不清的表达。

4. 及时提起诉讼

根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，患者需要在知道或者应当知道其权益受到侵害之日起三年内提起诉讼，否则将超过诉讼时效，丧失胜诉权。

医疗纠纷自诉状的经典案例分析

为了更好地理解医疗纠纷自诉状的撰写技巧和注意事项，我们可以参考以下经典案例：

案例一

患者李某因交通事故导致颅脑损伤，入住某三甲医院进行治疗。在治疗过程中，由于医护人员操作不当，导致李某出现严重并发症，最终导致其死亡。李某家属提起诉讼，要求医院承担医疗事故责任，并赔偿各项损失。

自诉状撰写要点：

- 明确列出原告和被告的基本信息；

- 详细陈述诊疗过程中的过错行为；

- 提供充分的证据支持诉讼请求，包括病历资料、专家鉴定意见等；

- 引用《医疗事故处理条例》等相关法律法规。

案例二

患者张某因感冒症状到某社区医院就诊。医生误诊为支气管炎，开具错误药物治疗。张某在服用药物后出现严重过敏反应，导致肝功能衰竭。张某提起诉讼，要求医院赔偿其经济损失和精神损害抚慰金。

自诉状撰写要点：

- 清晰陈述诊疗过程中的具体过错；

- 提供病历资料、医疗费发票等证据；

- 突出医方未尽到告知义务的过错责任；

- 引用《中华人民共和国侵权责任法》的相关条款。

医疗纠纷自诉状的撰写是一项复杂而严谨的工作，需要患者或其代理人具备扎实的法律知识和实践经验。随着医疗技术的不断进步和医疗法律法规的不断完善，医疗纠纷案件的审理将更加注重事实认定和法律适用的专业化。

希望更多专业的医疗机构法律顾问和社会律师能够为患者提供更为优质的法律服务，通过规范化的自诉状撰写流程，最大限度地维护患者的合法权益。也希望人民法院在审理医疗纠纷案件时，能够严格依法公正审理，确保每一起案件都能得到妥善处理，真正实现社会公平正义。

医疗纠纷自诉状的撰写不仅是一项法律实务工作，更是一种社会责任。只有每一位公民都充分了解和掌握自诉状撰写的相关知识，才能更好地维护自身的合法权益，推动我国医疗法治建设迈向新的高度。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）