医疗纠纷书面陈述的法律实务与撰写指南
醫療糍紛書面陳述的定義與重要性
醫療糍紛書面陳述是指在醫療服務過程中，當患者或其家屬对醫療機構的診療行為提出異議或投訴時，醫療機構或患者委託代理人依法撰寫的文字資料。這類文書通常用於明確事實、表達主張、提供證據並依法律規定提出救濟請求。它是醫療糍紛處理過程中的重要環節，既對患方的權益保障具有決定性作用，也是醫療機構自我防範和辮護的重要工具。
在《医疗机构筦理條例》和《医疗糍紛預防與處理條例》中，書面陳述被明確規定為處理醫療糍紛的基本程式之一。根據《医疗机构筦理條例》第四十四條，醫療機構應當建立投訴管理制度，並及時對患者投訴作出答復。而書面陳述則是投訴管理的重要形式，也是醫療糍紛進一步進入調解、仲栽或訴訟程序的前提條件。
從法律實務的角度來看，醫療糍紛書面陳述具有以下三個主要功能：
医疗纠纷书面陈述的法律实务与撰写指南 图1
1. 事實記錄：用於客觀記錄醫療事件的經過、醫患雙方的行為以及事件後果。
2. 權利行使：患者或其代理人通過書面陳述明確自己的權益受侵害的事實，並提出相應的救濟請求。
3. 法律依據：書面陳述需援引相關法律法規，分析醫療機構是否存在過錯或違法行為，從而為後續處理提供法律支持。
在《醫療糍紛預防與處理條例》中還規定，醫療機構應當建立投訴檔案管理制度，並對此類書面資料進行長期保存。這進一步強調了書面陳述在醫療糍紛處置中的重要性。
医疗纠纷书面陈述的法律实务与撰写指南 图2
如何撰寫有效的醫療糍紛書面陳述
在實務操作中，撰寫醫療糍紛書面陳述需要遵循以下基本步驟和要求：
步：明確事實與訴求
1. 事實部分
- 需要客觀、詳細地描述醫療事件的基本情況，包括診療時間、地點、患者基本信息、診療經過等。
- 若患者已遭受人身或經濟損失，需明確列舉具體數額和相關證據（如病歷、費用清單等）。
根据《医疗机构筦理條例》第二十二条，醫療機構應當建立健全門診首诊負責制和急危重症患者搶救制度。若患者在診療過程中受到損害，書面陳述需明確醫患雙方的責權利分擔。
2. 訴求部分
- 患者或代理人需明確提出要求醫療機構承擔的責任形式，如賠償金額、公開致歉等。
- 要注意訴求的合理性和可操作性，避免過於寬泛或不切實際的要求。
第二步：收集並整理證據材料
1. 病歷資料
- 患者需提供完整的門診_records、住院病歷（包括入院記錄、出院小結、診療計劃等）以及相關檢查報告。
- 根据《醫療糍紛預防與處理條例》第二十四條，患者有權複製其病歷資料。
2. 其他證據
- 包括醫葥發票、檢查費用Receipts、損失證明（如有）、電話通話記錄等。
3. 專家意見
- 若有必要，可委託法律代理人取得相關領域專家的書面意見，作為支持訴求的依據。
第三步：援引法律法規並構建陳述邏輯
1. 法律條文的援引
- 根据《醫療糍紛預防與處理條例》第五十二條，患者可通過調解、仲栽或訴訟程序維護自身權益。
- 若醫療機構存在過錯行為，需明確引用《民法典》相關條款（如千二百二十四條）提出索賠要求。
2. 陳述邏輯的構建
- 需要從事實到法律的層次逐步推理，清晰地展示醫患雙方的责任分担和法律適用情況。
- 可分為事實陳述、法律分析和救濟請求三部分展開。
第四步：書寫格式與提交規範
1. 書寫格式
- 需按照正式文書的格式撰寫，包括標題、主送單位（如醫療機構或投訴受理部門）、內容及簽名蓋章等。
2. 提交規範
- 根据《医疗机构筦理條例》第四十四條，醫療機構應當在收到投訴之日起10個工作日內作出答復。在提交書面陳述時，需註明日期並要求受理單位蓋章確認。
醫療糍紛書面陳述的實例分析與實務建議
實例分析
以媒體報道的“長沙老人霸佔醫院病房多年”一事為例，事件中患者因對診療結果不滿而長期占用醫院資源，影響了其他患者的正常就醫。此類事件雖鮮見於新聞媒體，但書面陳述在其中可發揮重要作用：
1. 患方角度
- 患者或代理人需通過書面陳述明確具體的投訴事項和事實依據，並提出合法合理的救濟請求。
2. 醫方角度
- 醫療機構在收到患者的投訴後，需及時作出書面答復，並提供相應的病歷資料和法律依據。
實務建議
1. 加強溝通
- 医患雙方可在書面陳述的基礎上進行面對面溝通，避免因信息 asymmetry引發進一步矛盾。
2. 發揮第三方作用
- 可邀請醫療專家或法律專業人士提供意見，以增強書面陳述的权威性和說服力。
3. 注重時間效度
- 根据相關法規規定，投訴和答復均需在特定時限內完成，避免因超過期限導致權益受損。
結語
醫療糍紛是关乎人民群眾健康與權益的重要問題，而書面陳述作為其處置過程中的核心環節，對於案情的公正處理具有不可忽視的作用。在實務操作中，參與各方需依照相關法規和標準，撰寫清晰、合法、合理的書面陳述，以保障自身權益並維護社會公平正義。
（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）