有医疗纠纷如何获取病历？法律途径与实务解析

关于“有医疗纠纷如何获取病历”的问题，是指在发生医疗服务争议时，患者或其家属为了维护自身权益，需要通过合法程序向医疗机构索取相关医疗记录。这种情况下，病历作为医疗行为的记载和证明，是判断医方是否承担责任的重要依据，因此获取病历具有至关重要的意义。

医疗纠纷中病历的重要性

在医疗纠纷案件中，病历不仅是医生进行诊断、治疗的参考依据，也是衡量医疗机构及其医务人员是否存在过错的关键证据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应承担赔偿责任。”在发生医疗纠纷时，获取完整的病历资料是患者维护自身合法权益的步。

《医疗机构管理条例》第三十条规定：“医疗文书是指由医疗机构及其医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像等资料。包括门（急）诊病历、住院病历。”由此可知，病历作为医疗文书的重要组成部分，具有法律效力。在发生医疗纠纷时，患者有权要求医疗机构提供真实完整的病历资料。

有医疗纠纷如何获取病历？法律途径与实务解析 图1

医疗纠纷中获取病历的法律途径

1. 协商解决 发生医疗纠纷后，患者或其家属可以与医疗机构进行沟通，要求其提供病历资料。这种方式简便快捷，有助于双方快速解决问题，避免讼累。

2. 申请复印病历 根据《中华人民共和国执业医师法》第二十二条、《医疗机构病历管理规定》，患者有权查阅和复印本人或其监护人的病历资料。具体流程如下：（1）携带有效身份证明；（2）填写复印申请表；（3）支付必要的工本费，即可获得病历复印件。

3. 提起诉讼前的证据保全 如果医疗机构拒绝提供病历资料，患者可以通过向法院申请诉前保全措施来强制获取相关证据。《中华人民共和国民事诉讼法》第七十条规定：“书证、物证、视听资料、电子数据等证据，应当由当事人或其代理律师提交。”在医疗纠纷案件中，涉及的病历资料属于书证范畴，患者可以依法申请法院强制要求医疗机构提供。

4. 行政投诉与处理 如果医疗机构拒绝配合，患者可以通过向当地卫生行政部门进行投诉。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十条规定：“县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立医疗纠纷投诉制度，接受、处理公众对医疗机构及其医务人员的投诉。”若发现医疗机构存在隐匿、篡改或销毁病历的行为，还可依法对其予以行政处罚。

如何应对医疗机构拒绝提供病历的情形

在实际操作中，有时会出现医疗机构以各种理由拒绝提供病历的情况。此时，患者应当采取如下措施：

1. 再次协商 要求医院相关部门负责人出面进行沟通，并记录下沟通过程。

有医疗纠纷如何获取病历？法律途径与实务解析 图2

2. 寻求法律援助 委托专业医疗纠纷律师介入处理，通过法律途径要求医疗机构提供病历资料。律师可以代为向卫生行政部门投诉，甚至向法院提起诉讼以强制执行。

3. 申请仲裁或调解 根据具体情况和双方意愿，可通过医患双方共同选定的第三方机构进行调解，若调解不成，则可进一步通过法律途径解决。

病历资料的真实性与完整性要求

根据《医疗机构病历管理规定》第十六条：“病历书写应当客观、真实，文字工整，签名完整。修改或补充意见时应注明日期，并在修改处签署姓名。”完整的病历不仅需要包含患者的整个就诊过程，还需要真实反映医疗行为的全貌。

司法实践中，对于病历资料中存在的缺失或不完整情况，《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第九条明确规定：“患者主张医疗机构承担赔偿责任时，应当举证证明其与损害结果之间存在因果关系，并且能够提供足以说明医疗行为具有违法性的相关证据。”但是，如果病历资料因医疗机构的原因缺失或不完整，法院可能会根据具体情况推定医疗机构存在过错。

案例分析

在一起医疗纠纷案件中，患者因手术后出现并发症住院治疗。出院后，患者认为医院的诊疗行为存在过错，要求查看相关病历资料以证明自己的主张。在律师的帮助下，患者依法申请复印了相关病历，并通过专业机构对病历的真实性和完整性进行了鉴定。最终鉴果显示，病历资料确实存在记录不及时、信息不完整等问题，法院据此判决医院承担相应的赔偿责任。

与建议

总而言之，在医疗纠纷中获取病历是患者维权的关键步骤之一。建议在发生争议时，患者应当：

1. 时间要求复印病历，并妥善保存；

2. 若遇阻挠，及时寻求法律帮助；

3. 了解相关法律法规，明确自己的权利和义务。

通过合法途径获取病历，不仅有助于明确医疗纠纷的事实真相，也能为后续的诉讼或调解提供有力证据支持。随着医疗法律体系的不断完善以及公民法律意识的提高，患者在面对医疗纠纷时将更加得心应手，更好地维护自身合法权益。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）