医疗纠纷病历获取流程与法律依据

在医疗实践中，医疗纠纷时有发生，而病历作为医疗活动的原始记录，是确定医疗机构是否承担责任的重要证据。如何合法、合规地获取医疗纠纷病历资料，成为医患双方关注的重点。从法律角度详细阐述医疗纠纷病历获取的相关流程与注意事项。

医疗纠纷病历的概念与重要性

医疗纠纷是指患者或其家属认为医疗机构在提供医疗服务过程中存在过错，导致患者受到损害而引发的争议。病历资料作为医疗行为全过程的真实记录，具有不可替代的证明作用。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条以及《医疗事故处理条例》相关规定，医疗机构应当按照规定书写病历资料，并妥善保管。

在实际医疗纠纷处理中，病历资料包括但不限于门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料等。这些资料不仅反映患者病情发展的真实情况，还能够证明医疗机构的诊疗行为是否符合行业标准。

在发生医疗纠纷后，妥善保存和依法获取病历资料至关重要，这关系到患者的合法权益保护以及医疗机构的正常运行秩序。

医疗纠纷病历获取流程与法律依据 图1

医疗纠纷中病历的封存与保管

在医疗纠纷发生后，患者或其家属可能会对病历的真实性提出质疑。此时，双方可以依法进行病历资料的封存，以确保证据的真实性和完整性。

根据相关法律法规要求，病历封存应当遵循以下程序：

1. 确定封存时机：医疗纠纷发生后，医疗机构应立即启动应急机制，防止病历资料被篡改或灭失。

2. 通知医患双方：医疗机构应在合理时间内通知患者及其近亲属参与病历封存，确保各方权益。

3. 共同封存环节：在医患双方均在场的情况下，对相关病历资料进行密封处理，并由医院保管。此时封存的目的是为了固定证据，防止后续争议。

需要注意的是，病历封存并非永久性措施。如果纠纷通过调解或诉讼解决，则需重新启封病件供鉴定使用。

医疗机构和患者都可以向卫生行政主管部门提出申请，要求对病历资料进行复印或者复制。根据《医疗机构医疗保障条例》，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、检验检查结果等主要病历资料，并可提出异议。

医疗纠纷处理机制中的法律适用

在医患双方无法自行协商解决的情况下，可以依法通过以下途径进一步解决：

1. 向卫生行政部门申请调解：患者或其家属可以向当地卫生行政主管部门提出书面申请，要求介入调查。卫生部门应当按照规定程序进行调查，并依据事实作出处理决定。

2. 申请医疗事故技术鉴定：如果双方对医疗行为是否存在过错仍有争议，则可共同委托医学会组织专家进行技术鉴定。此环节将按照《医疗事故处理条例》的相应流程执行，最终形成的技术鉴定是判断医疗机构是否承担责任的重要参考依据。

在整个过程中，病历资料始终扮演着关键角色。其完整性、真实性和及时性直接影响到后续纠纷的解决结果。

医疗纠纷病历获取流程与法律依据 图2

医疗行为具有高度专业性和风险性，发生医疗纠纷在所难免。但是，在处理这类事件时，必须严格遵守法律法规，确保过程合法合规。尤其是在病历资料获取这一环节，既要保障患者知情权和监督权的实现，也要维护医疗机构正常诊疗秩序。

随着医疗法律体系不断完善，建议从立法和司法两个层面进一步明确医患双方的权利义务边界，建立更完善的争议解决机制，为构建和谐医患关系提供制度保障。

希望通过本文的阐述，能够帮助各方在医疗纠纷中更好地理解和运用病历资料相关法律规定，共同维护良好的医疗服务环境。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）