防范口腔医疗纠纷的法律实务指南与风险控制策略

随着我国医疗行业的快速发展，口腔医疗服务的需求日益，与此医疗机构与患者之间的纠纷也逐渐增多。如何预防和妥善处理口腔医疗纠纷，已成为医疗机构、法律从业者以及相关监管部门关注的焦点问题。从法律角度出发，结合实务经验，深入探讨口腔医疗纠纷的防范策略。

口腔医疗纠纷？

口腔医疗纠纷是指在牙齿治疗、修复、正畸等口腔医疗服务过程中，医疗机构或医务人员因技术操作不当、诊疗方案不合理、告知义务缺失或其他过失行为，导致患者受到损害并引发争议的事件。这类纠纷不仅影响患者的身心健康和经济利益，还可能对医疗机构的声誉和发展造成负面影响。

从法律角度来看，口腔医疗纠纷主要涉及以下几个方面：

防范口腔医疗纠纷的法律实务指南与风险控制策略 图1

1. 医疗合同关系：患者与医疗机构之间存在医疗服务合同关系，医疗机构需按照约定提供符合标准的诊疗服务。

2. 侵权责任：若医务人员在诊疗过程中违反相关法律法规或诊疗规范，导致患者损害，则可能构成侵权责任。

防范口腔医疗纠纷的法律实务指南与风险控制策略 图2

3. 告知义务与知情同意：医疗机构有义务向患者说明治疗风险、替代方案等信息，并获得患者的书面确认。

根据《中华人民共和国民法典》千二百一十八条至千二百二十八条规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中未尽到相应的义务，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。在预防口腔医疗纠纷时，医疗机构需要从合同履行、风险告知、操作规范等多个环节入手，确保符合法律规定。

当前口腔医疗纠纷的主要争议点

1. 治疗方案不当：部分医疗机构为追求经济效益，过度推荐复杂的诊疗方案或价格高昂的材料，而忽视患者的实际需求和经济承受能力。

2. 技术操作失误：如牙齿修复失败、种植体并发症、正畸效果不达标等，这些情况往往与医务人员的操作水平或经验不足有关。

3. 告知义务缺失：部分医疗机构在术前未充分履行告知义务，导致患者对治疗风险和可能后果缺乏了解，事后容易引发纠纷。

4. 术后效果不符预期：由于口腔医疗的特殊性，治疗效果受多种因素影响（如患者的个体差异、术后护理等），容易引发争议。

从司法实践来看，法院在处理此类纠纷时，通常会依据《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等相关法律法规，并结合鉴定机构出具的专业意见作出裁判。医疗机构需要特别注意诊疗记录的完整性以及患者知情同意书的规范性。

预防口腔医疗纠纷的具体策略

（一）健全内部管理制度

1. 完善医疗质量管理

医疗机构应建立健全质量控制体系，定期对医务人员进行专业培训，确保诊疗活动符合行业标准和技术规范。建立风险评估机制，对高风险治疗项目进行重点监控。

2. 优化告知与沟通机制

在开展口腔医疗服务前，医生需详细向患者说明治疗目的、可能的风险、替代方案以及术后注意事项，并签署知情同意书。对于复杂病例，可以组织多学科会诊，并征得患者家属或授权代表的同意。

3. 规范诊疗记录

完整、准确地记录患者的主诉、检查结果、诊断意见、治疗计划等信息，是处理医疗纠纷的重要证据。建议使用电子病历系统，并确保记录内容的真实性、完整性。

（二）加强医务人员培训

1. 强化法律意识

通过定期开展法律法规学习和案例分析，提高医务人员的法律风险意识，避免因操作不当引发纠纷。

2. 提升专业技能

鼓励医务人员参加继续教育和技术交流活动，掌握最新的诊疗技术和行业规范。对于新技术、新材料的应用，应严格按照相关技术指南执行。

3. 培养沟通技巧

医疗人员在沟通过程中应保持耐心和细致，避免因语言不当引发误解或矛盾。必要时可设立专职客服岗位，负责与患者的日常沟通工作。

（三）建立风险分担机制

1. 完善保险覆盖

可以为口腔医疗服务投保医疗责任险，一旦发生纠纷，在保险赔付范围内减轻医疗机构的经济负担。

2. 引入第三方调解

对于可能出现争议的情况，建议在地方政府或行业协会设立专门的调解机构，通过协商方式解决纠纷，避免诉诸法院。

3. 制定应急预案

针对可能出现的重大医疗损害事件，预先制定应对预案，包括时间与患者沟通、封存病历资料等措施，以最大程度降低负面影响。

典型案例分析

（1）案例一：某口腔诊所因种植体问题引发纠纷

2023年，发生一起因种植牙失败导致的医疗纠纷。患者在某私人诊所接受了种植牙手术后，出现严重感染和骨吸收现象。经调查发现，该诊所未按照规范进行术前检查，且所使用的种植体来源不明。

法律分析：

1. 医疗机构未能履行合同义务，提供符合质量标准的医疗服务。

2. 未尽到合理的告知义务，忽视术前风险评估。

3. 选择不符合资质的产品，违反相关法律法规。

法院最终判决诊所承担全部赔偿责任，并吊销其营业执照。

（2）案例二：因告知义务缺失引发的纠纷

一位患者在某口腔医院接受了正畸治疗。术后效果未达预期，且出现了牙齿松动等问题。经鉴定发现，医生在术前未充分告知患者可能的风险。

法律分析：

1. 医疗机构未履行必要的告知义务，违反《民法典》千二百二十六条。

2. 患者因缺乏知情权和选择权而遭受损害，医疗机构应承担相应赔偿责任。

法院判决医院赔偿患者的治疗费用及精神损失费，共计30万元。

口腔医疗纠纷的预防工作是一项系统工程，需要从法律规范、质量管理、人员培养等多方面入手。通过建立健全内部管理制度、加强医务人员培训以及建立完善的风险分担机制，可以有效降低纠纷的发生概率。医疗机构还要注重与患者的沟通，及时化解潜在矛盾，共同营造和谐医患关系。对于已经发生的纠纷，则要积极应对，妥善处理，并从中吸取经验教训，不断改进工作流程和服务质量。

随着我国医疗法治建设的不断完善，未来在预防和处理口腔医疗纠纷方面将有更多规范可循。医疗机构只有严格遵守法律法规，切实维护患者权益，才能实现可持续发展，在激烈的市场竞争中立于不败之地。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）