医疗纠纷与非法行医的法律界定及责任追究

医疗纠纷和非法行医是当前社会关注度较高的两大热点问题。前者主要发生在患者与其就诊医疗机构或医务人员之间，因其涉及专业性、技术性和伦理性，往往导致复杂的法律争议；后者则指未取得合法资质的个人或机构擅自开展诊疗活动的行为，不仅扰乱医疗市场秩序，还可能危及患者生命健康安全。从两者的定义入手，结合相关法律法规，探讨其法律表现形式、典型案例及法律责任追究机制。

“医疗纠纷”是什么？

医疗纠纷与非法行医的法律界定及责任追究 图1

医疗纠纷是指在医疗过程中，因医疗服务提供者（医院或医务人员）与接受服务的患者（及其家属）之间就诊疗行为的性质、后果或责任归属产生的争议。这类纠纷通常源于医患双方对医疗过程、诊断结果或损害赔偿问题存在分歧，常见原因包括医疗事故、误诊漏诊、告知义务履行不当等。

从法律界定来看，《医疗纠纷预防和处理条例》第六条规定：“卫生主管部门负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷。”这意味着政府部门在医疗纠纷的预防与处置中扮演着重要角色。具体而言，医疗纠纷可通过以下几种形式表现出来：

1. 医疗事故争议：患者或其家属对诊疗过程中的过错行为及其后果提出质疑，要求认定是否构成医疗事故。

医疗纠纷与非法行医的法律界定及责任追究 图2

2. 知情同意瑕疵：医务人员未尽到充分的告知义务，导致患者在不知情的情况下接受治疗。

3. 费用纠纷：因收费标准、收费项目或费用争议引发的矛盾。

4. 服务态度问题：部分医患纠纷可能源于医护人员的服务或沟通技巧不足。

“非法行医”是什么？

非法行医是指未取得《医疗机构执业许可证》或《医师》的个人或机构，擅自开展诊疗活动的行为。这种行为不仅违反了国家对医疗行业的准入制度，还因其技术力量和设备条件的不达标，给患者的生命安全带来严重威胁。

根据相关法律法规，《中华人民共和国刑法》第三百三十六条明确规定：“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金；造成患者死亡或严重损害人体健康的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”这一规定体现了国家对非法行医行为的严厉态度。

从表现形式上来看，非法行医主要包括以下几种情形：

1. 无证行医：指个人未取得《医师》和《医师执业证书》，擅自开展诊疗活动。

2. 超出登记范围行医：医疗机构在超出核定的诊疗科目范围内开展医疗活动。

3. 租赁、承包科室：医疗机构将部分科室出租或承包给无资质的机构或个人经营。

4. 利用虚假广告误导患者：通过夸大宣传、虚构医疗技术等手段吸引患者就诊。

典型案例分析

为更好地理解医疗纠纷与非法行医的法律界定，我们可以参考以下两个案例：

1. 医院医疗过错案：

患者张因胸痛到私立医院就诊。医院接诊医生未进行详细检查，直接诊断为普通感冒并开具药物治疗。数日后，患者被确诊为急性心肌梗死，经抢救无效死亡。事后调查发现，该医院在诊断过程中存在明显过错。最终法院认定医院承担主要责任，并判决赔偿患者家属120万元。

通过这一案件医疗纠纷的核心在于医务人员是否尽到了合理的诊疗义务。如果医疗机构未能履行告知义务或存在技术过失，则需承担相应的法律责任。

2. 美容院非法行医案：

一家美容机构在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，私自开展双眼皮手术等 cosmetic medical services（医疗美容服务）。期间，多名顾客因术后感染、疤痕挛缩等问题向当地卫生部门举报。该美容院被依法取缔，法人代表陈因非法行医罪被判处有期徒刑两年，并处罚金5万元。

该案例明确表明，任何未经审批擅自开展诊疗活动的行为都将受到法律的严惩。即便是看似“微小”的违法行为，也可能引发严重的法律后果。

法律责任追究

在处理医疗纠纷与非法行医问题时，相关责任主体需要承担相应的民事、行政或刑事责任：

1. 民事责任：

- 医疗纠纷：医疗机构及医务人员需依法承担损害赔偿责任，包括医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等。

- 非法行医：非法行医者需依法赔偿因其过错导致的患者损失。

2. 行政责任：

- 对于存在轻微违法违规行为的医疗机构或医务人员，卫生行政部门可给予警告、罚款、暂停执业资格等行政处罚。

- 对于情节较轻的非法行医者，相关执法部门将依法予以取缔，并处以相应罚款。

3. 刑事责任：

- 造成患者死亡或严重损害人体健康的非法行医行为，将被追究刑事责任（见前文）。

- 医疗纠纷中若存在出具虚假医疗文书、破坏尸检等妨害司法公正的行为，相关责任人也将面临刑事处罚。

预防对策与建议

为有效减少医疗纠纷和打击非法行医行为，可以从以下几个方面着手：

1. 加强法律法规宣传：

- 提高医务人员的法律意识和服务质量，确保诊疗活动依法合规。

- 加大对患者及家属的普法力度，使其了解自身权利及维权途径。

2. 完善医疗风险管理制度：

- 医疗机构应建立完善的医疗质量安全管理体系，规范各类医疗操作流程。

- 推行首诊负责制、三级查房制度等，确保诊疗行为有章可循。

3. 畅通患者投诉渠道：

- 在医疗机构设立专门的患者服务窗口，及时处理患者的和投诉。

- 引入第三方调解机制，建立医患纠纷人民调解组织，促进矛盾化解。

4. 严厉打击非法行医：

- 卫生、等部门应加强联合执法力度，清理无证行医网点。

- 利用网络平台发布信息，提醒群众选择正规医疗机构就诊。

医疗纠纷和非法行医问题的妥善处理，不仅关系到患者的利益保护，也直接影响着整个医疗行业的健康发展。通过完善法律法规、加大执法力度、加强行业自律等多维度努力，我们相信可以有效减少此类事件的发生，为人民群众营造更加安全、可靠的诊疗环境。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）