医疗纠纷中的医师多点执业责任承担与法律应对

随着我国医疗卫生事业的不断发展，医师多点执业已经成为一种趋势。医师多点执业在为患者提供更多优质医疗服务的也带来了一些新的问题和挑战。特别是在发生医疗纠纷时，如何确定当事医师的责任以及相关医疗机构的责任范围，成为一个亟待解决的问题。

医师多点执业的基本情况

医师多点执业是指符合条件的医师 在保证执业地点医疗机构正常工作的前提下，选择其他医疗机构注册，并按照相关规定开展诊疗活动的行为。为规范医师多点执业行为，相关部门先后出台了一系列政策文件，对医师多点执业的条件、程序和责任承担等事项进行了明确规定。

1. 医师多点执业的背景与意义

随着分级诊疗制度的推进和医疗资源下沉政策的实施，医师多点执业成为优化医疗资源配置的重要手段。通过医师多点执业，可以有效缓解基层医疗机构人才不足的问题，为患者提供更高质量的医疗服务。

医疗纠纷中的医师多点执业责任承担与法律应对 图1

2. 医师多点执业的主要模式

在实际操作中，医师多点执业主要有以下几种形式：

业余时间执业：医师利用工作之余到其他医疗机构执业。

兼职执业：医师在完成本职工作的基础上，以兼职身份到其他机构执业。

协议执业：医师与执业地点医疗机构签订协议后，按约定时间到其他医疗机构执业。

3. 多点执业医师的管理要求

为了确保医疗安全和质量，相关部门对医师多点执业提出了严格的要求：

医师应当获得执业地点医疗机构的书面同意。

多点执业应当在不影响执业地点医疗服务的前提下开展。

执业地点医疗机构应当完善内部管理制度，确保医师能够正常履行工作职责。

医疗纠纷中的责任承担机制

在发生医疗损害或纠纷时，多点执业医师的责任承担问题显得尤为重要。根据相关规定，医师多点执业过程中发生医疗损害或纠纷的，应当由发生医疗损害或纠纷的当事医疗机构和医师按照有关法律法规处理，其他非当事医疗机构均不承担相关的医疗损害或纠纷处理责任。

1. 责任认定的基本原则

在医疗纠纷中，确定医师多点执业的责任需要遵循以下基本原则：

从属原则：多点执业行为是在执业地点医疗机构的框架下进行的，因此其行为应当被视为该机构的行为延伸。

协议优先原则：以双方签订的协议为准，明确各自的权利义务关系。

2. 医疗损害责任的归责

在实践中，医疗损害责任的认定通常遵循以下步骤：

（1）通过病历资料等证据确定是否存在医疗过错；

（2）分析医师多点执业行为是否与患者损害后果之间存在因果关系；

（3）根据相关法律规定和实际情况确定具体的责任范围。

3. 案例分析：某院外会诊引发的纠纷

以某三甲医院副高职称医师到社区卫生服务中心进行会诊为例。假设在诊疗过程中因某种原因导致患者出现不良反应，甚至病情加重。

医疗机构应当及时与患者及其家属沟通，了解患者的诉求；

如果患者坚持认为诊疗行为存在过错，可以选择通过法律途径维护权益。

医疗纠纷中的保险机制

为降低医师多点执业的法律风险，相关责任主体可以采取以下措施：

1. 医疗责任保险的作用

医疗机构应当积极为多点执业医师相应的医疗责任险。一旦发生医疗纠纷，保险公司可以在保额范围内进行赔偿。

2. 建立风险分担机制

鼓励多点执业医师投保职业责任险，并通过商业保险等途径分散风险。

医疗纠纷中的医师多点执业责任承担与法律应对 图2

随着医师多点执业的深入开展，相关法律法规也需要不断完善。在处理医疗纠纷时，应当充分考虑多点执业医师的具体情况，确保法律适用的公平合理。医疗机构和相关监管部门也应加强协作，共同维护好医患双方的合法权益。

参考文献：

1. 《医师多点执业暂行管理办法》

2. 《医疗纠纷预防与处理条例》

3. 李明、王强，《医师多点执业中的法律风险及应对策略》，《中国卫生法制》2021年第XX期。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）